Estudo dos efeitos da vitamina C em pacientes com diabetes tipo 2

O diabetes é caracterizado pela diminuição da sensibilidade às ações da insulina para promover a utilização da glicose e a vasodilatação nos leitos musculares esqueléticos. A ação vasodilatadora da insulina é mediada, em parte, pelo óxido nítrico (NO) derivado do endotélio. O aumento do fluxo sanguíneo é responsável por aproximadamente 25% do aumento da eliminação de glicose no músculo esquelético mediada pela insulina. Portanto, a disfunção endotelial pode contribuir para a resistência à insulina. A administração intra-arterial de vitamina C melhora a reatividade vascular dependente de NO em indivíduos diabéticos (mas não em indivíduos normais). Isso pode ser devido às propriedades antioxidantes da vitamina C que resultam em aumentos relativos no nível de NO na vasculatura diabética. Neste protocolo exploratório, nosso objetivo principal é avaliar os efeitos da administração oral de vitamina C tanto na sensibilidade à insulina quanto na função endotelial em indivíduos com diabetes tipo 2. Um objetivo periférico secundário é estudar esses efeitos em voluntários de pesquisas clínicas com deficiência de vitamina C. Procedimentos de fixação de glicose euglicêmica hiperinsulinêmica e medições de fluxo sanguíneo no antebraço serão usados ​​para avaliar a sensibilidade à insulina e a reatividade vascular em indivíduos diabéticos e voluntários de pesquisa clínica que têm níveis plasmáticos de vitamina C inferiores a 30 microM. Os indivíduos receberão placebo ou suplementação oral de vitamina C (800 mg/dia) por quatro semanas e a avaliação da sensibilidade à insulina e reatividade vascular será repetida. Os níveis plasmáticos de vitamina C serão medidos para confirmar que os indivíduos do grupo experimental têm um aumento adequado nos níveis de vitamina C. Nossa hipótese é que a administração oral crônica de vitamina C a voluntários diabéticos ou de pesquisa clínica com deficiência de vitamina C melhorará a sensibilidade à insulina e a função endotelial. Nosso estudo fornecerá informações sobre os níveis de vitamina C em indivíduos diabéticos e pode sugerir uma terapia potencial para melhorar significativamente a disfunção endotelial e a resistência à insulina.