Studie av effekten av vitamin C på pasienter med type 2-diabetes

Diabetes er preget av redusert følsomhet for insulinets virkninger for å fremme både glukoseutnyttelse og vasodilatasjon i skjelettmuskelsenger. Insulins vasodilatoriske virkning medieres delvis av endotelavledet nitrogenoksid (NO). Økt blodgjennomstrømning står for omtrent 25 % av økningen i glukosedisponering i skjelettmuskulatur mediert av insulin. Derfor kan endoteldysfunksjon bidra til insulinresistens. Intraarteriell administrering av vitamin C forbedrer NO-avhengig vaskulær reaktivitet hos diabetikere (men ikke normale personer). Dette kan skyldes antioksidantegenskaper til vitamin C som resulterer i relativ økning i nivået av NO i den diabetiske vaskulaturen. I denne utforskende protokollen er vårt primære mål å vurdere effekten av oral administrering av vitamin C på både insulinfølsomhet og endotelfunksjon hos personer med type 2 diabetes. Et sekundært, perifert mål er å studere disse effektene hos kliniske forskningsfrivillige med vitamin C-mangel. Hyperinsulinemiske euglykemiske glukoseklemmeprosedyrer og blodstrømmålinger i underarmen vil bli brukt til å vurdere både insulinfølsomhet og vaskulær reaktivitet hos diabetikere og kliniske forskningsfrivillige som har plasma-vitamin C-nivåer mindre enn 30 mikroM. Forsøkspersonene vil deretter få enten placebo eller oralt vitamin C-tilskudd (800 mg/dag) i fire uker og vurdering av insulinfølsomhet og vaskulær reaktivitet vil bli gjentatt. Plasmanivåer av vitamin C vil bli målt for å bekrefte at forsøkspersoner i forsøksgruppen har en passende økning i vitamin C-nivåer. Vi antar at kronisk oral administrering av vitamin C til diabetikere eller kliniske forskningsfrivillige som har mangel på vitamin C vil forbedre insulinfølsomheten og endotelfunksjonen. Vår studie vil gi informasjon om vitamin C-nivåer hos diabetikere og kan foreslå en potensiell terapi for å forbedre endoteldysfunksjon og insulinresistens betydelig.