Carboplatin Plus Vincristine til behandling af børn og unge med lavgradig gliom

MÅL: I. Udvikle et standardiseret behandlingsskema til børn og unge med lavgradig gliom. II. Bestem effektiviteten af ​​carboplatin og vincristin til behandling af børn i alderen under 5 år med alvorlige eller progressive symptomer eller utvetydige billeddiagnostiske tegn på tumorvækst.

OVERSIGT: En komplet resektion af tumor udføres på patienter med lavgradig gliom med eller uden neurofibromatose type 1. Kirurgi genovervejes efter tumortilbagefald, progression eller klinisk forværring. Der gøres alt for at få en biopsi fra patienter, der ikke får en debulking-operation. Ikke-operative patienter og postoperative patienter, der ikke er kandidater til anden operation, modtager kemoterapi eller strålebehandling. Postoperative patienter modtager strålebehandling efter kirurgisk sårheling og inden for 28 dage efter resektion. Børn under 5 år får først kemoterapi, derefter strålebehandling, hvis tumoren efterfølgende skrider frem eller igen. Alle andre patienter får strålebehandling og derefter kemoterapi. Sidstnævnte behandling udføres i nærvær af tumorprogression. Kemoterapi gives i 2 dele, først en indledende intensiv fase (fase 1), derefter en senere fortsættelsesfase (fase 2). I fase 1 får patienterne vincristin IV ugentligt i 10 uger og carboplatin IV hver 3. uge. I fase 2 får patienterne vincristin IV og carboplatin IV hver 4. uge i en samlet behandlingstid på 52 uger. Kemoterapi fortsætter indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne modtager strålebehandling dagligt 5 gange om ugen. Patienterne følges hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned i 1 år og derefter årligt i 3 år.

PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 200 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse over 5 år.