Carboplatin Plus Vincristine i behandling av barn og ungdom med lavgradig gliom

MÅL: I. Utvikle et standardisert behandlingsopplegg for barn og ungdom med lavgradig gliom. II. Bestem effektiviteten av karboplatin og vinkristin ved behandling av barn under 5 år med alvorlige eller progressive symptomer eller utvetydige bildediagnostiske tegn på tumorvekst.

OVERSIKT: En fullstendig reseksjon av tumor utføres på pasienter med lavgradig gliom med eller uten nevrofibromatose type 1. Kirurgi revurderes etter tumortilbakefall, progresjon eller klinisk forverring. Alt gjøres for å få en biopsi fra pasienter som ikke får debulking-operasjon. Ikke-operative pasienter og postoperative pasienter som ikke er kandidater for andre operasjon får kjemoterapi eller strålebehandling. Postoperative pasienter får strålebehandling etter kirurgisk sårheling og innen 28 dager etter reseksjon. Barn under 5 år får først kjemoterapi, deretter strålebehandling hvis svulsten senere utvikler seg eller kommer tilbake. Alle andre pasienter får strålebehandling, deretter cellegift. Sistnevnte behandling utføres i nærvær av tumorprogresjon. Kjemoterapi gis i 2 deler, først en initial intensiv fase (fase 1), deretter en senere fortsettelsesfase (fase 2). I fase 1 får pasientene vinkristin IV ukentlig i 10 uker og karboplatin IV hver 3. uke. I fase 2 får pasientene vinkristin IV og karboplatin IV hver 4. uke i en total behandlingstid på 52 uker. Kjemoterapi fortsetter inntil sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter får strålebehandling daglig 5 ganger i uken. Pasientene følges hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned i 1 år, og deretter årlig i 3 år.

PROSJEKTERT PASSING: Totalt 200 pasienter vil bli påløpt for denne studien over 5 år.