- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00003658
Pentostatin, cyclophosphamid og rituximab til behandling af patienter med kronisk lymfatisk leukæmi eller andre B-cellekræft
En fase I-II undersøgelse af pentostatin med cyclophosphamid til tidligere behandlede patienter med mellemliggende og højrisiko kronisk lymfatisk leukæmi
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at stoppe kræftceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Monoklonale antistoffer, såsom rituximab, kan lokalisere tumorceller og enten dræbe dem eller levere tumor-dræbende stoffer til dem uden at skade normale celler. Kombination af kemoterapi med monoklonal antistofterapi kan dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Fase II-forsøg til undersøgelse af effektiviteten af at kombinere pentostatin, cyclophosphamid og rituximab til behandling af patienter, der har kronisk lymfatisk leukæmi eller andre B-cellekræftformer, som tidligere er blevet behandlet.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem dosis af cyclophosphamid med filgrastim (G-CSF) støtte, som sikkert kan administreres med pentostatin og rituximab til patienter med tidligere behandlet mellem- eller højrisiko kronisk lymfatisk leukæmi eller andre lavgradige B-celle maligniteter. (Fase I lukkede til periodisering med virkning fra 27.11.2001.)
- Karakteriser toksiciteten af dette regime hos disse patienter.
- Bestem forekomsten af respons hos disse patienter behandlet med dette regime.
OVERSIGT: Dette er et multicenter, dosis-eskaleringsstudie af cyclophosphamid (CTX).
- Fase I: Patienterne får CTX IV efterfulgt af pentostatin IV på dag 1, selvfølgelig 1. Patienterne får også filgrastim (G-CSF) subkutant én gang dagligt begyndende på dag 3 og fortsætter, indtil blodtallene genoprettes. Under det andet og efterfølgende forløb får patienterne CTX IV, pentostatin IV og rituximab IV på dag 1. Patienterne får også G-CSF som i forløb 1. Behandlingen gentages hver 3. uge i 3 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter med mindst delvis respons efter tredje forløb får yderligere 3 forløb.
Kohorter på 3-6 patienter modtager eskalerende doser af CTX, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den, hvor mindst 2 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet.
(Fase I lukkede til periodisering med virkning fra 27.11.2001.)
- Fase II: Patienter får CTX i den anbefalede fase II-dosis og behandling som ovenfor.
Patienterne følges mindst hver 3. måned i 1 år og derefter periodisk derefter.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 3-30 patienter vil blive opsamlet til fase I-delen af denne undersøgelse. (Fase I lukkede til periodisering med virkning fra 27.11.2001.) I alt 14-30 patienter vil blive opsamlet til fase II-delen af denne undersøgelse inden for 2,5 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Mellem- eller højrisiko kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) som defineret af tre-trins Rai-systemet
- Rai mellemliggende sygdom skal være aktiv sygdom (herunder vægttab, træthed, feber, tegn på progressiv marvsvigt, splenomegali, progressiv lymfadenopati og progressiv lymfocytose med en hurtig fordoblingstid)
- Andre lavgradige B-celle neoplasmer, herunder små lymfocytiske lymfomer (og dets varianter), Waldenstroms makroglobulinæmi og follikulært lymfom tilladt
- Autoimmun hæmolytisk anæmi eller autoimmun trombocytopeni tilladt uanset sygdomsstadiet
- B-celler demonstreret ved immunfænotypisk (eller immunhistokemisk) analyse af de maligne lymfocytter
- Skal behandles på forhånd
- For CLL, absolut lymfocytose i blodet mindst 5.000 lymfocytter/mm^3 ELLER
- Knoglemarvslymfocytose mindst 30 % af alle kerneholdige celler
- Ingen Rai mellemrisikosygdom, der opfylder kriterierne for Montserrat "ulmende leukæmi" BEMÆRK: Et nyt klassifikationsskema for voksne non-Hodgkins lymfom er blevet vedtaget af PDQ. Terminologien "indolent" eller "aggressiv" lymfom vil erstatte den tidligere terminologi for "lav", "mellem" eller "høj" grad af lymfom. Denne protokol bruger dog den tidligere terminologi.
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- 18 og derover
Ydeevnestatus:
- Karnofsky 60-100 %
Forventede levealder:
- Mere end 4 uger
Hæmatopoietisk:
- Se Sygdomskarakteristika
Hepatisk:
- Bilirubin ikke større end 2,0 mg/dL
Nyre:
- Kreatinin ikke større end 2,0 mg/dL
Andet:
- Ingen aktive infektioner, der kræver systemisk antibiotika
- Ikke gravid eller ammende
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Mindst 4 uger siden tidligere biologisk behandling
- Samtidig intravenøst immunglobulin tilladt
- Samtidig epoetin alfa tilladt
Kemoterapi:
- Mindst 4 uger siden tidligere kemoterapi
- Ingen anden samtidig kemoterapi
Endokrin terapi:
- Samtidig prednisonbehandling tilladt, så længe dosis er stabil eller faldende i løbet af de sidste 4 uger
- Ingen stigning i prednisonbehandling under undersøgelse
Strålebehandling:
- Mindst 4 uger siden forudgående strålebehandling
- Ingen samtidig strålebehandling
Kirurgi:
- Ikke specificeret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lamanna N, Kalaycio M, Maslak P, Jurcic JG, Heaney M, Brentjens R, Zelenetz AD, Horgan D, Gencarelli A, Panageas KS, Scheinberg DA, Weiss MA. Pentostatin, cyclophosphamide, and rituximab is an active, well-tolerated regimen for patients with previously treated chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol. 2006 Apr 1;24(10):1575-81. doi: 10.1200/JCO.2005.04.3836. Epub 2006 Mar 6.
- Weiss MA, Maslak PG, Jurcic JG, Scheinberg DA, Aliff TB, Lamanna N, Frankel SR, Kossman SE, Horgan D. Pentostatin and cyclophosphamide: an effective new regimen in previously treated patients with chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol. 2003 Apr 1;21(7):1278-84. doi: 10.1200/JCO.2003.08.100.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- B-celle kronisk lymfatisk leukæmi
- stadium III grad 1 follikulært lymfom
- stadium III grad 2 follikulært lymfom
- stadium IV grad 1 follikulært lymfom
- stadium IV grad 2 follikulært lymfom
- stadium I grad 1 follikulært lymfom
- stadium I grad 2 follikulært lymfom
- tilbagevendende grad 1 follikulært lymfom
- tilbagevendende grad 2 follikulært lymfom
- sammenhængende fase II grad 1 follikulært lymfom
- sammenhængende stadium II grad 2 follikulært lymfom
- ikke-sammenhængende stadium II grad 1 follikulært lymfom
- ikke-sammenhængende stadium II grad 2 follikulært lymfom
- ikke-sammenhængende trin II lille lymfocytisk lymfom
- tilbagevendende lille lymfocytisk lymfom
- stadium I lille lymfatisk lymfom
- stadium III lille lymfatisk lymfom
- stadium IV lille lymfocytisk lymfom
- sammenhængende fase II lille lymfocytisk lymfom
- refraktær kronisk lymfatisk leukæmi
- stadium II kronisk lymfatisk leukæmi
- stadium III kronisk lymfatisk leukæmi
- stadium IV kronisk lymfatisk leukæmi
- Waldenström makroglobulinæmi
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Leukæmi, B-celle
- Lymfom
- Leukæmi
- Leukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Leukæmi, lymfoid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Adenosindeaminasehæmmere
- Cyclofosfamid
- Rituximab
- Pentostatin
Andre undersøgelses-id-numre
- 98-083
- CDR0000066751 (Registry Identifier: PDQ (Physician Data Query))
- NCI-G98-1482
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .