- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00003658
Pentostatyna, cyklofosfamid i rytuksymab w leczeniu pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową lub innymi nowotworami z komórek B
Badanie fazy I-II pentostatyny z cyklofosfamidem u wcześniej leczonych pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową średniego i wysokiego ryzyka
UZASADNIENIE: Leki stosowane w chemioterapii wykorzystują różne sposoby powstrzymywania komórek nowotworowych od podziału, tak aby przestali rosnąć lub umierali. Przeciwciała monoklonalne, takie jak rytuksymab, mogą lokalizować komórki nowotworowe i albo je zabijać, albo dostarczać im substancje zabijające nowotwory bez uszkadzania normalnych komórek. Połączenie chemioterapii z terapią przeciwciałami monoklonalnymi może zabić więcej komórek rakowych.
CEL: Badanie II fazy mające na celu zbadanie skuteczności połączenia pentostatyny, cyklofosfamidu i rytuksymabu w leczeniu pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową lub innymi nowotworami z komórek B, którzy byli wcześniej leczeni.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
CELE:
- Określić dawkę cyklofosfamidu wspomaganego filgrastymem (G-CSF), którą można bezpiecznie podawać z pentostatyną i rytuksymabem u pacjentów z wcześniej leczoną przewlekłą białaczką limfocytową średniego lub wysokiego ryzyka lub innymi nowotworami złośliwymi z komórek B o niskim stopniu złośliwości. (Faza I zamknięta do naliczania z dniem 27.11.2001.)
- Scharakteryzuj toksyczność tego schematu u tych pacjentów.
- Określ częstość odpowiedzi u tych pacjentów leczonych tym schematem.
ZARYS: Jest to wieloośrodkowe badanie z eskalacją dawki cyklofosfamidu (CTX).
- Faza I: Pacjenci otrzymują CTX IV, a następnie pentostatynę IV w 1. dniu kursu 1. Pacjenci otrzymują również filgrastym (G-CSF) podskórnie raz dziennie, począwszy od 3. dnia i kontynuując do powrotu morfologii krwi. Podczas drugiego i kolejnych kursów pacjenci otrzymują CTX IV, pentostatynę IV i rytuksymab IV w dniu 1. Pacjenci otrzymują również G-CSF jak w kursie 1. Leczenie powtarza się co 3 tygodnie przez 3 kursy w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci z przynajmniej częściową odpowiedzią po trzecim kursie otrzymują dodatkowe 3 kursy.
Kohorty 3-6 pacjentów otrzymują wzrastające dawki CTX, aż do ustalenia maksymalnej tolerowanej dawki (MTD). MTD definiuje się jako dawkę poprzedzającą dawkę, przy której co najmniej 2 z 6 pacjentów doświadcza toksyczności ograniczającej dawkę.
(Faza I zamknięta do naliczania z dniem 27.11.2001.)
- Faza II: Pacjenci otrzymują CTX w zalecanej dawce fazy II i leczenie jak powyżej.
Pacjenci są obserwowani co najmniej co 3 miesiące przez 1 rok, a następnie okresowo.
PRZEWIDYWANA LICZBA: Łącznie 3-30 pacjentów zostanie zgromadzonych w fazie I części tego badania. (Faza I zamknięta do naliczania z dniem 27.11.2001.) Łącznie 14-30 pacjentów zostanie włączonych do fazy II tego badania w ciągu 2,5 roku.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Przewlekła białaczka limfocytowa (PBL) średniego lub wysokiego ryzyka zgodnie z definicją trójstopniowego systemu Rai
- Choroba pośrednia Rai musi być chorobą aktywną (w tym utrata masy ciała, zmęczenie, gorączka, oznaki postępującej niewydolności szpiku, splenomegalia, postępująca limfadenopatia i postępująca limfocytoza z szybkim czasem podwojenia)
- Dozwolone inne nowotwory z limfocytów B o niskim stopniu złośliwości, w tym chłoniak z małych limfocytów (i jego odmiany), makroglobulinemia Waldenstroma i chłoniak grudkowy
- Autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna lub autoimmunologiczna małopłytkowość dozwolona niezależnie od stadium choroby
- Limfocyty B wykazane przez analizę immunofenotypową (lub immunohistochemiczną) złośliwych limfocytów
- Musi być wcześniej leczony
- W przypadku CLL bezwzględna limfocytoza we krwi co najmniej 5000 limfocytów/mm^3 LUB
- Limfocytoza szpiku kostnego co najmniej 30% wszystkich komórek jądrzastych
- Brak choroby pośredniego ryzyka Rai, która spełnia kryteria „białaczki tlącej się” Montserrat UWAGA: PDQ przyjął nowy schemat klasyfikacji chłoniaków nieziarniczych dorosłych. Terminologia chłoniaka „indolentnego” lub „agresywnego” zastąpi poprzednią terminologię chłoniaka „niskiego”, „średniego” lub „wysokiego” stopnia złośliwości. Jednak ten protokół używa poprzedniej terminologii.
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
Wiek:
- 18 lat i więcej
Stan wydajności:
- Karnowski 60-100%
Długość życia:
- Ponad 4 tygodnie
hematopoetyczny:
- Zobacz charakterystykę choroby
Wątrobiany:
- Bilirubina nie większa niż 2,0 mg/dl
Nerkowy:
- Kreatynina nie większa niż 2,0 mg/dl
Inny:
- Brak aktywnych infekcji wymagających ogólnoustrojowych antybiotyków
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
Terapia biologiczna:
- Co najmniej 4 tygodnie od wcześniejszej terapii biologicznej
- Dozwolone jednoczesne podanie immunoglobuliny dożylnej
- Dozwolone jednoczesne stosowanie epoetyny alfa
Chemoterapia:
- Co najmniej 4 tygodnie od poprzedniej chemioterapii
- Żadnej innej jednoczesnej chemioterapii
Terapia hormonalna:
- Jednoczesna terapia prednizonem jest dozwolona, o ile dawka jest stabilna lub zmniejsza się w ciągu ostatnich 4 tygodni
- Brak wzrostu terapii prednizonem podczas badania
Radioterapia:
- Co najmniej 4 tygodnie od poprzedniej radioterapii
- Brak jednoczesnej radioterapii
Chirurgia:
- Nieokreślony
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lamanna N, Kalaycio M, Maslak P, Jurcic JG, Heaney M, Brentjens R, Zelenetz AD, Horgan D, Gencarelli A, Panageas KS, Scheinberg DA, Weiss MA. Pentostatin, cyclophosphamide, and rituximab is an active, well-tolerated regimen for patients with previously treated chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol. 2006 Apr 1;24(10):1575-81. doi: 10.1200/JCO.2005.04.3836. Epub 2006 Mar 6.
- Weiss MA, Maslak PG, Jurcic JG, Scheinberg DA, Aliff TB, Lamanna N, Frankel SR, Kossman SE, Horgan D. Pentostatin and cyclophosphamide: an effective new regimen in previously treated patients with chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol. 2003 Apr 1;21(7):1278-84. doi: 10.1200/JCO.2003.08.100.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Przewlekła białaczka limfocytowa B-komórkowa
- chłoniak grudkowy 1 stopnia III stopnia
- chłoniak grudkowy II stopnia III stopnia
- chłoniak grudkowy IV stopnia 1
- chłoniak grudkowy IV stopnia 2
- chłoniak grudkowy I stopnia
- chłoniak grudkowy 2 stopnia I stopnia
- nawracający chłoniak grudkowy 1 stopnia
- nawracający chłoniak grudkowy 2 stopnia
- przylegający chłoniak grudkowy II stopnia
- przylegający chłoniak grudkowy II stopnia
- nieciągły chłoniak grudkowy stopnia II stopnia
- nieciągły chłoniak grudkowy II stopnia
- nieciągły chłoniak z małych limfocytów w stadium II
- nawracający chłoniak z małych limfocytów
- chłoniak z małych limfocytów stopnia I
- chłoniak z małych limfocytów stopnia III
- chłoniak z małych limfocytów IV stopnia
- przylegający chłoniak z małych limfocytów w stadium II
- oporna na leczenie przewlekła białaczka limfatyczna
- przewlekła białaczka limfatyczna II stopnia
- przewlekła białaczka limfatyczna III stopnia
- przewlekła białaczka limfocytowa IV stopnia
- Makroglobulinemia Waldenströma
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka, komórki B
- Chłoniak
- Białaczka
- Białaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell
- Białaczka, układ limfatyczny
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory deaminazy adenozynowej
- Cyklofosfamid
- Rytuksymab
- Pentostatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 98-083
- CDR0000066751 (Identyfikator rejestru: PDQ (Physician Data Query))
- NCI-G98-1482
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .