- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00003658
Pentostatin, cyklofosfamid a rituximab v léčbě pacientů s chronickou lymfocytární leukémií nebo jinými rakovinami B-buněk
Studie fáze I-II pentostatinu s cyklofosfamidem u dříve léčených pacientů se středně a vysoce rizikovou chronickou lymfocytární leukémií
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii používají různé způsoby, jak zastavit dělení rakovinných buněk, takže přestanou růst nebo zemřou. Monoklonální protilátky, jako je rituximab, dokážou lokalizovat nádorové buňky a buď je zabíjet, nebo jim dodat látky zabíjející nádor, aniž by poškodily normální buňky. Kombinace chemoterapie s terapií monoklonálními protilátkami může zabít více rakovinných buněk.
ÚČEL: Studie fáze II studovat účinnost kombinace pentostatinu, cyklofosfamidu a rituximabu při léčbě pacientů, kteří mají chronickou lymfocytární leukémii nebo jiné B-buněčné rakoviny, které byly dříve léčeny.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
- Určete dávku cyklofosfamidu s podporou filgrastimu (G-CSF), kterou lze bezpečně podávat s pentostatinem a rituximabem u pacientů s dříve léčenou středně nebo vysoce rizikovou chronickou lymfocytární leukémií nebo jinými malignitami B-buněk nízkého stupně. (Fáze I uzavřena s časovým rozlišením účinným 27. 11. 2001.)
- Charakterizujte toxicitu tohoto režimu u těchto pacientů.
- Určete výskyt odpovědi u těchto pacientů léčených tímto režimem.
PŘEHLED: Toto je multicentrická studie s eskalací dávky cyklofosfamidu (CTX).
- Fáze I: Pacienti dostávají CTX IV následovaný pentostatinem IV v den 1 kurzu 1. Pacienti také dostávají filgrastim (G-CSF) subkutánně jednou denně počínaje dnem 3 a pokračují, dokud se krevní obraz neupraví. Během druhého a následujících cyklů dostávají pacienti CTX IV, pentostatin IV a rituximab IV v den 1. Pacienti také dostávají G-CSF jako v průběhu 1. Léčba se opakuje každé 3 týdny po 3 cykly v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Pacienti s alespoň částečnou odpovědí po třetím cyklu dostávají další 3 cykly.
Skupiny 3-6 pacientů dostávají eskalující dávky CTX, dokud není stanovena maximální tolerovaná dávka (MTD). MTD je definována jako dávka předcházející dávce, při které alespoň 2 ze 6 pacientů trpí toxicitou limitující dávku.
(Fáze I uzavřena s časovým rozlišením účinným 27. 11. 2001.)
- Fáze II: Pacienti dostávají CTX v doporučené dávce fáze II a léčbu, jak je uvedeno výše.
Pacienti jsou sledováni alespoň každé 3 měsíce po dobu 1 roku a poté pravidelně.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Pro část fáze I této studie bude nashromážděno celkem 3-30 pacientů. (Fáze I uzavřena s časovým rozlišením účinným 27. 11. 2001.) Během 2,5 roku bude pro část fáze II této studie nashromážděno celkem 14-30 pacientů.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Středně nebo vysoce riziková chronická lymfocytární leukémie (CLL) definovaná třístupňovým Rai systémem
- Rai intermediární onemocnění musí být aktivní onemocnění (včetně úbytku hmotnosti, únavy, horeček, důkazů progresivního selhání dřeně, splenomegalie, progresivní lymfadenopatie a progresivní lymfocytózy s rychlým zdvojnásobením)
- Jsou povoleny další neoplazmy B-buněk nízkého stupně, včetně malého lymfocytárního lymfomu (a jeho variant), Waldenstromovy makroglobulinémie a folikulárního lymfomu
- Autoimunitní hemolytická anémie nebo autoimunitní trombocytopenie povolena bez ohledu na stadium onemocnění
- B-buňky prokázané imunofenotypovou (nebo imunohistochemickou) analýzou maligních lymfocytů
- Musí být předem ošetřeny
- U CLL absolutní lymfocytóza v krvi alespoň 5 000 lymfocytů/mm^3 NEBO
- Lymfocytóza kostní dřeně nejméně 30 % všech jaderných buněk
- Žádné Rai onemocnění se středním rizikem, které by vyhovovalo kritériím Montserratské „doutnající leukémie“ POZNÁMKA: PDQ přijalo nové klasifikační schéma pro dospělý non-Hodgkinův lymfom. Terminologie "indolentní" nebo "agresivní" lymfom nahradí dřívější terminologii "nízkého", "středního" nebo "vysokého" stupně lymfomu. Tento protokol však používá dřívější terminologii.
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří:
- 18 a více
Stav výkonu:
- Karnofsky 60–100 %
Délka života:
- Více než 4 týdny
Hematopoetický:
- Viz Charakteristika onemocnění
Jaterní:
- Bilirubin ne vyšší než 2,0 mg/dl
Renální:
- Kreatinin ne vyšší než 2,0 mg/dl
Jiný:
- Žádné aktivní infekce vyžadující systémová antibiotika
- Ne těhotná nebo kojící
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba:
- Nejméně 4 týdny od předchozí biologické léčby
- Současný intravenózní imunoglobulin povolen
- Současné podávání epoetinu alfa povoleno
Chemoterapie:
- Nejméně 4 týdny od předchozí chemoterapie
- Žádná další souběžná chemoterapie
Endokrinní terapie:
- Současná léčba prednizonem je povolena, pokud je dávka stabilní nebo klesající během posledních 4 týdnů
- Během studie nedošlo ke zvýšení léčby prednisonem
Radioterapie:
- Nejméně 4 týdny od předchozí radioterapie
- Žádná souběžná radioterapie
Chirurgická operace:
- Nespecifikováno
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lamanna N, Kalaycio M, Maslak P, Jurcic JG, Heaney M, Brentjens R, Zelenetz AD, Horgan D, Gencarelli A, Panageas KS, Scheinberg DA, Weiss MA. Pentostatin, cyclophosphamide, and rituximab is an active, well-tolerated regimen for patients with previously treated chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol. 2006 Apr 1;24(10):1575-81. doi: 10.1200/JCO.2005.04.3836. Epub 2006 Mar 6.
- Weiss MA, Maslak PG, Jurcic JG, Scheinberg DA, Aliff TB, Lamanna N, Frankel SR, Kossman SE, Horgan D. Pentostatin and cyclophosphamide: an effective new regimen in previously treated patients with chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol. 2003 Apr 1;21(7):1278-84. doi: 10.1200/JCO.2003.08.100.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- B-buněčná chronická lymfocytární leukémie
- folikulární lymfom 1. stupně stupně III
- folikulární lymfom 2. stupně stadia III
- folikulární lymfom 1. stupně stupně IV
- folikulární lymfom 2. stupně ve stadiu IV
- folikulární lymfom I. stupně
- folikulární lymfom 2. stupně stadia I
- recidivující folikulární lymfom 1. stupně
- recidivující folikulární lymfom 2. stupně
- souvislý folikulární lymfom 1. stupně II
- souvislý folikulární lymfom 2. stupně II
- nesouvislý folikulární lymfom II. stupně 1. stupně
- nespojitý folikulární lymfom 2. stupně stadia II
- nesouvislý malý lymfocytární lymfom II
- recidivující malý lymfocytární lymfom
- malý lymfocytární lymfom ve stádiu I
- malý lymfocytární lymfom ve stadiu III
- malý lymfocytární lymfom ve stadiu IV
- souvislý malý lymfocytární lymfom II
- refrakterní chronická lymfocytární leukémie
- stupeň II chronické lymfocytární leukémie
- stupeň III chronické lymfocytární leukémie
- stupeň IV chronické lymfocytární leukémie
- Waldenströmova makroglobulinémie
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie, B-buňka
- Lymfom
- Leukémie
- Leukémie, lymfocytární, chronická, B-buňky
- Leukémie, lymfoidní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory adenosindeaminázy
- Cyklofosfamid
- Rituximab
- Pentostatin
Další identifikační čísla studie
- 98-083
- CDR0000066751 (Identifikátor registru: PDQ (Physician Data Query))
- NCI-G98-1482
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .