慢性リンパ性白血病またはその他の B 細胞がん患者の治療におけるペントスタチン、シクロホスファミド、およびリツキシマブ
中程度および高リスクの慢性リンパ球性白血病の治療歴のある患者を対象としたペントスタチンとシクロホスファミドの第I-II相試験
理論的根拠: 化学療法で使用される薬剤は、がん細胞の分裂を止めるさまざまな方法を使用して、がん細胞の増殖を停止または死滅させます。 リツキシマブなどのモノクローナル抗体は、腫瘍細胞の位置を特定し、正常な細胞を傷つけることなく、腫瘍細胞を殺すか、腫瘍を殺す物質を送達することができます。 化学療法とモノクローナル抗体療法を併用すると、より多くのがん細胞を殺す可能性があります。
目的: ペントスタチン、シクロホスファミド、およびリツキシマブを組み合わせた慢性リンパ性白血病または以前に治療された他の B 細胞癌患者の治療における有効性を研究する第 II 相試験。
調査の概要
詳細な説明
目的:
- 以前に中リスクまたは高リスクの慢性リンパ性白血病またはその他の低悪性度 B 細胞性悪性腫瘍の治療を受けた患者に、ペントスタチンおよびリツキシマブと一緒に安全に投与できる、フィルグラスチム (G-CSF) サポートを伴うシクロホスファミドの用量を決定します。 (第 1 段階は 2001 年 11 月 27 日発効で発生を締め切りました。)
- これらの患者におけるこのレジメンの毒性を特徴付けます。
- このレジメンで治療されたこれらの患者における反応の発生率を決定します。
概要: これはシクロホスファミド (CTX) の多施設、用量漸増研究です。
- フェーズ I: 患者は CTX IV を投与され、続いてコース 1 の 1 日目にペントスタチン IV が投与されます。患者はまた、フィルグラスチム (G-CSF) を 3 日目から 1 日 1 回皮下投与し、血球数が回復するまで続けます。 2 回目以降のコースでは、患者は 1 日目に CTX IV、ペントスタチン IV、リツキシマブ IV を投与されます。 患者は、コース 1 と同様に G-CSF も受けます。治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、3 コースで 3 週間ごとに繰り返されます。 3 コース後に少なくとも部分的な効果が得られた患者は、さらに 3 コースを受けます。
最大耐用量(MTD)が決定されるまで、3〜6人の患者のコホートにCTXの漸増用量を投与します。 MTD は、6 人の患者のうち少なくとも 2 人が用量制限毒性を経験する前の用量として定義されます。
(第 1 段階は 2001 年 11 月 27 日発効で発生を締め切りました。)
- フェーズ II: 患者は、推奨されるフェーズ II 用量で CTX を受け、上記の治療を受けます。
患者は少なくとも 3 か月ごとに 1 年間追跡され、その後は定期的に追跡されます。
予想される患者数: この研究のフェーズ I 部分では、合計 3 ~ 30 人の患者が発生します。 (第 1 段階は 2001 年 11 月 27 日発効で発生を締め切りました。) この研究の第II相部分では、2.5年以内に合計14〜30人の患者が発生します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
-3段階のRaiシステムで定義された中リスクまたは高リスクの慢性リンパ性白血病(CLL)
- Rai 中間疾患は活動性疾患でなければなりません (体重減少、疲労、発熱、進行性骨髄不全の証拠、脾腫、進行性リンパ節腫脹、急速な倍加時間を伴う進行性リンパ球増加症を含む)
- 小リンパ球性リンパ腫(およびそのバリアント)、ワルデンストレームマクログロブリン血症、濾胞性リンパ腫を含むその他の低悪性度 B 細胞腫瘍は許可されます
- -自己免疫性溶血性貧血または自己免疫性血小板減少症は、病期に関係なく許可されます
- 悪性リンパ球の免疫表現型(または免疫組織化学)分析によって証明されたB細胞
- 事前に治療する必要があります
- CLLの場合、血中の絶対リンパ球増加が少なくとも5,000リンパ球/mm^3または
- すべての有核細胞の少なくとも 30% の骨髄リンパ球増加症
- モントセラトの「くすぶり型白血病」の基準を満たすノーライ中リスク疾患 注: 成人非ホジキンリンパ腫の新しい分類スキームが PDQ で採用されました。 「緩慢」または「攻撃的」リンパ腫という用語は、以前の「低」、「中」、または「高」悪性度リンパ腫の用語に取って代わります。 ただし、このプロトコルでは以前の用語が使用されます。
患者の特徴:
年:
- 18歳以上
演奏状況:
- カルノフスキー 60-100%
平均寿命:
- 4週間以上
造血:
- 病気の特徴を見る
肝臓:
- ビリルビンが2.0mg/dL以下
腎臓:
- クレアチニンが2.0mg/dL以下
他の:
- 全身性抗生物質を必要とする活動性感染症はありません
- 妊娠中または授乳中ではない
- 肥沃な患者は効果的な避妊を使用する必要があります
以前の同時療法:
生物学的療法:
- -以前の生物学的療法から少なくとも4週間
- 静脈内免疫グロブリンの同時投与が許可される
- 同時エポエチンアルファが許可されました
化学療法:
- -以前の化学療法から少なくとも4週間
- 他の同時化学療法なし
内分泌療法:
- -用量が安定しているか、過去4週間にわたって減少している限り、同時プレドニゾン療法が許可されます
- 研究中のプレドニゾン療法の増加なし
放射線療法:
- 前回の放射線治療から少なくとも 4 週間
- 同時放射線療法なし
手術:
- 指定されていない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lamanna N, Kalaycio M, Maslak P, Jurcic JG, Heaney M, Brentjens R, Zelenetz AD, Horgan D, Gencarelli A, Panageas KS, Scheinberg DA, Weiss MA. Pentostatin, cyclophosphamide, and rituximab is an active, well-tolerated regimen for patients with previously treated chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol. 2006 Apr 1;24(10):1575-81. doi: 10.1200/JCO.2005.04.3836. Epub 2006 Mar 6.
- Weiss MA, Maslak PG, Jurcic JG, Scheinberg DA, Aliff TB, Lamanna N, Frankel SR, Kossman SE, Horgan D. Pentostatin and cyclophosphamide: an effective new regimen in previously treated patients with chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol. 2003 Apr 1;21(7):1278-84. doi: 10.1200/JCO.2003.08.100.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
- B細胞性慢性リンパ性白血病
- ステージ III グレード 1 濾胞性リンパ腫
- ステージ III グレード 2 濾胞性リンパ腫
- ステージ IV グレード 1 濾胞性リンパ腫
- ステージ IV グレード 2 濾胞性リンパ腫
- ステージ I グレード 1 濾胞性リンパ腫
- ステージ I グレード 2 濾胞性リンパ腫
- 再発性グレード 1 濾胞性リンパ腫
- 再発性グレード 2 濾胞性リンパ腫
- 隣接するステージ II グレード 1 濾胞性リンパ腫
- 隣接するステージ II グレード 2 濾胞性リンパ腫
- 非隣接ステージ II グレード 1 濾胞性リンパ腫
- 非隣接ステージ II グレード 2 濾胞性リンパ腫
- 隣接しないII期の小リンパ球性リンパ腫
- 再発小リンパ球性リンパ腫
- I期小リンパ球性リンパ腫
- III期小リンパ球性リンパ腫
- IV期小リンパ球性リンパ腫
- 隣接するII期小リンパ球性リンパ腫
- 難治性慢性リンパ性白血病
- II期慢性リンパ性白血病
- III期慢性リンパ性白血病
- IV期慢性リンパ性白血病
- ワルデンストレームマクログロブリン血症
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 98-083
- CDR0000066751 (レジストリ識別子:PDQ (Physician Data Query))
- NCI-G98-1482
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