Behandling af depression hos patienter med PTSD

Baggrund:

Posttraumatisk stresslidelse er et mentalt sundhedsproblem af enorme proportioner inden for VA-systemet for både mandlige og kvindelige veteraner. De 40 procent af veteraner med PTSD og samtidig klinisk signifikant depression er særligt vanskelige at behandle. Effektiv og effektiv behandling af veteraner med denne kombination af lidelser ville være til gavn for et betydeligt antal veteraner.

Mål:

Velvaliderede behandlinger af PTSD og dets komplikationer er sjældne. Der er ingen undersøgelser af behandling, der adresserer følgerne af kronisk PTSD, herunder depressiv symptomatologi. Vores undersøgelse er den første randomiserede, kontrollerede undersøgelse af gruppe psykosociale interventioner til kombinationen af ​​PTSD og depression hos mandlige og kvindelige veteraner. Formålet med undersøgelsen er at evaluere virkningen af ​​to psykosociale interventioner på kliniske resultater og på brugen af ​​hospitalsressourcer af veteraner med disse samtidige lidelser.

Metoder:

Mandlige og kvindelige veteraner med både PTSD og depressive diagnoser vil blive rekrutteret til undersøgelsen. Mandlige veteraner skal have kamprelateret PTSD, og ​​kvindelige veteraner vil have traumer relateret til seksuelle overgreb. Veteraner vil blive tilfældigt tildelt enten Self-Management Therapy (Rehm, 1984), et kognitivt adfærdsmæssigt behandlingsprogram for depression eller til en psykoedukativ gruppeterapi (Dunn, et al., 1998). Begge programmer involverer kortsigtede gruppeterapier, der lærer veteraner om deres lidelser og giver dem nye strategier og færdigheder til at overvinde dem. Disse terapigrupper vil være et supplement til anden standardbehandling, som veteraner modtager inden for Trauma Recovery Program på Houston VA Medical Center. Cirka 120 mandlige veteraner og 60 kvindelige veteraner vil blive tilmeldt programmet. Deltagerne vil blive vurderet ved prætest, posttest og ved 3-, 6- og 12-måneders opfølgningsperioder ved at bruge forskellige kliniker-administrerede og selvrapporterende instrumenter af psykiatrisk symptomatologi, psykosocial funktion, konstruktioner målrettet af terapigrupperne, behandlingsefterlevelse og tilfredshed.

Status:

Udarbejdelse af afsluttende rapport.