Léčba deprese u pacientů s PTSD

Pozadí:

Posttraumatická stresová porucha je problém duševního zdraví obrovského rozsahu v systému VA pro veterány i ženy. 40 procent veteránů s PTSD a souběžnou klinicky významnou depresí je zvláště obtížné léčit. Účinná a účinná léčba veteránů s touto kombinací poruch by byla přínosem pro značný počet veteránů.

Cíle:

Dobře ověřená léčba PTSD a jejích komplikací je vzácná. Neexistují žádné studie léčby, které by se zabývaly následky chronické PTSD, včetně depresivní symptomatologie. Naše studie je první randomizovanou, kontrolovanou studií skupinových psychosociálních intervencí pro kombinaci PTSD a deprese u mužských a ženských veteránů. Účelem studie je zhodnotit dopad dvou psychosociálních intervencí na klinické výsledky a na využití nemocničních prostředků veterány s těmito souběžnými poruchami.

Metody:

Do studie budou přijati veteráni a veteránky s diagnózou PTSD a deprese. Muži veteráni musí mít PTSD související s bojem a veteránky budou mít trauma související se sexuálním napadením. Veteráni budou náhodně přiděleni buď do terapie sebeovládání (Rehm, 1984), kognitivně-behaviorálního léčebného programu deprese, nebo do psychoedukační skupinové terapie (Dunn, et al., 1998). Oba programy zahrnují krátkodobé skupinové terapie, které učí veterány o jejich poruchách a poskytují jim nové strategie a dovednosti pro jejich překonání. Tyto terapeutické skupiny budou navíc k další standardní péči, kterou veteráni dostávají v rámci Trauma Recovery Programu v Houston VA Medical Center. Do programu bude zapsáno přibližně 120 veteránů a 60 veteránek. Účastníci budou hodnoceni v pretestu, posttestu a po 3-, 6- a 12-ti měsíčních sledovacích obdobích, s využitím různých lékařů spravovaných a self-report nástrojů psychiatrické symptomatologie, psychosociálního fungování, konstruktů, na které se terapeutické skupiny zaměřují, dodržování léčby a spokojenost.

Postavení:

Příprava závěrečné zprávy.