Trattamento della depressione nei pazienti con PTSD

Sfondo:

Il disturbo da stress post-traumatico è un problema di salute mentale di proporzioni enormi all'interno del sistema VA sia per i veterani maschi che per le femmine. Il 40% dei veterani con PTSD e concomitante depressione clinicamente significativa è particolarmente difficile da trattare. Un trattamento efficace ed efficiente dei veterani con questa combinazione di disturbi sarebbe di beneficio per un numero significativo di veterani.

Obiettivi:

I trattamenti ben convalidati del disturbo da stress post-traumatico e delle sue complicanze sono rari. Non ci sono studi sul trattamento che affrontino le sequele del disturbo da stress post-traumatico cronico, inclusa la sintomatologia depressiva. Il nostro studio è il primo studio randomizzato e controllato sugli interventi psicosociali di gruppo per la combinazione di PTSD e depressione nei veterani maschi e femmine. Lo scopo dello studio è valutare l'impatto di due interventi psicosociali sugli esiti clinici e sull'uso delle risorse ospedaliere da parte dei veterani con questi disturbi coesistenti.

Metodi:

Verranno reclutati per lo studio veterani maschi e femmine con diagnosi di disturbo da stress post-traumatico e depressione. I veterani maschi devono avere un disturbo da stress post-traumatico da combattimento e le donne veterane avranno traumi legati all'aggressione sessuale. I veterani saranno assegnati in modo casuale a una terapia di autogestione (Rehm, 1984), un programma di trattamento cognitivo-comportamentale per la depressione, oa una terapia di gruppo psicoeducativa (Dunn, et al., 1998). Entrambi i programmi prevedono terapie di gruppo a breve termine che insegnano ai veterani i loro disturbi e forniscono loro nuove strategie e abilità per superarli. Questi gruppi di terapia si aggiungeranno ad altre cure standard che i veterani ricevono nell'ambito del Trauma Recovery Program presso lo Houston VA Medical Center. Saranno iscritti al programma circa 120 veterani uomini e 60 donne veterane. I partecipanti saranno valutati durante il pre-test, il post-test e i periodi di follow-up di 3, 6 e 12 mesi, utilizzando vari strumenti di sintomatologia psichiatrica, funzionamento psicosociale, costrutti presi di mira dai gruppi di terapia e strumenti di self-report amministrati dal medico, conformità al trattamento e soddisfazione.

Stato:

Preparazione della relazione finale.