Behandlung von Depressionen bei Patienten mit PTSD

Hintergrund:

Posttraumatische Belastungsstörung ist ein psychisches Gesundheitsproblem von enormem Ausmaß innerhalb des VA-Systems für männliche und weibliche Veteranen. Die 40 Prozent der Veteranen mit PTSD und gleichzeitiger klinisch signifikanter Depression sind besonders schwierig zu behandeln. Eine wirksame und effiziente Behandlung von Veteranen mit dieser Kombination von Erkrankungen wäre für eine beträchtliche Anzahl von Veteranen von Vorteil.

Ziele:

Gut validierte Behandlungen von PTBS und ihren Komplikationen sind selten. Es gibt keine Studien zur Behandlung der Folgen einer chronischen PTBS, einschließlich depressiver Symptome. Unsere Studie ist die erste randomisierte, kontrollierte Studie zu psychosozialen Gruppeninterventionen für die Kombination von PTBS und Depression bei männlichen und weiblichen Veteranen. Der Zweck der Studie ist es, die Auswirkungen von zwei psychosozialen Interventionen auf die klinischen Ergebnisse und die Nutzung von Krankenhausressourcen durch Veteranen mit diesen gleichzeitig bestehenden Störungen zu bewerten.

Methoden:

Für die Studie werden männliche und weibliche Veteranen mit sowohl PTSD- als auch depressiven Diagnosen rekrutiert. Männliche Veteranen müssen eine kampfbedingte PTBS haben, und weibliche Veteranen haben ein Trauma im Zusammenhang mit sexuellen Übergriffen. Veteranen werden nach dem Zufallsprinzip entweder der Selbstmanagementtherapie (Rehm, 1984), einem kognitiv-behavioralen Behandlungsprogramm für Depressionen, oder einer psychoedukativen Gruppentherapie (Dunn, et al., 1998) zugeteilt. Beide Programme umfassen kurzfristige Gruppentherapien, die Veteranen über ihre Störungen aufklären und ihnen neue Strategien und Fähigkeiten zur Überwindung dieser Erkrankungen vermitteln. Diese Therapiegruppen werden zusätzlich zu anderen Standardversorgungen angeboten, die Veteranen im Rahmen des Trauma Recovery Program im Houston VA Medical Center erhalten. Ungefähr 120 männliche Veteranen und 60 weibliche Veteranen werden in das Programm aufgenommen. Die Teilnehmer werden beim Vortest, Nachtest und in 3-, 6- und 12-Monats-Nachbeobachtungszeiträumen bewertet, wobei verschiedene klinisch verwaltete Instrumente und Selbstberichtsinstrumente der psychiatrischen Symptomatik, psychosozialen Funktionsfähigkeit, von den Therapiegruppen angestrebte Konstrukte verwendet werden. Therapietreue und Zufriedenheit.

Status:

Erstellung des Abschlussberichts.