Лечение депрессии у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством

Фон:

Посттравматическое стрессовое расстройство представляет собой огромную проблему психического здоровья в системе ветеранов как для мужчин, так и для женщин-ветеранов. 40 процентов ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством и сопутствующей клинически значимой депрессией особенно трудно поддаются лечению. Эффективное и действенное лечение ветеранов с таким сочетанием заболеваний принесло бы пользу значительному числу ветеранов.

Цели:

Хорошо проверенные методы лечения посттравматического стрессового расстройства и его осложнений встречаются редко. Нет исследований лечения последствий хронического посттравматического стрессового расстройства, включая депрессивную симптоматику. Наше исследование является первым рандомизированным контролируемым исследованием групповых психосоциальных вмешательств при сочетании посттравматического стрессового расстройства и депрессии у мужчин и женщин-ветеранов. Цель исследования — оценить влияние двух психосоциальных вмешательств на клинические исходы и на использование больничных ресурсов ветеранами с этими сопутствующими расстройствами.

Методы:

Для исследования будут набраны ветераны мужского и женского пола с посттравматическим стрессовым расстройством и депрессивным диагнозом. У мужчин-ветеранов должно быть посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с боевыми действиями, а у женщин-ветеранов будет травма, связанная с сексуальным насилием. Ветераны будут случайным образом распределены либо на терапию самоконтроля (Rehm, 1984), либо на когнитивно-поведенческую программу лечения депрессии, либо на психообразовательную групповую терапию (Dunn, et al., 1998). Обе программы включают краткосрочную групповую терапию, которая знакомит ветеранов с их расстройствами и дает им новые стратегии и навыки для их преодоления. Эти терапевтические группы будут в дополнение к другой стандартной помощи, которую ветераны получают в рамках программы восстановления после травм в Хьюстонском медицинском центре штата Вирджиния. В программе примут участие около 120 мужчин-ветеранов и 60 женщин-ветеранов. Участники будут оцениваться до и после тестирования, а также через 3, 6 и 12 месяцев наблюдения с использованием различных инструментов психиатрической симптоматики, психосоциального функционирования, конструктов, на которые нацелены терапевтические группы, управляемых клиницистами и самооценки. приверженность лечению и удовлетворенность.

Положение дел:

Подготовка итогового отчета.