Behandling av depresjon hos pasienter med PTSD

Bakgrunn:

Posttraumatisk stresslidelse er et psykisk helseproblem av enorme proporsjoner innenfor VA-systemet for både mannlige og kvinnelige veteraner. De 40 prosent av veteranene med PTSD og samtidig klinisk signifikant depresjon er spesielt vanskelig å behandle. Effektiv og effektiv behandling av veteraner med denne kombinasjonen av lidelser vil være til nytte for et betydelig antall veteraner.

Mål:

Godt validerte behandlinger av PTSD og dens komplikasjoner er sjeldne. Det er ingen studier av behandling som adresserer følgetilstander av kronisk PTSD, inkludert depressiv symptomatologi. Vår studie er den første randomiserte, kontrollerte studien av gruppe psykososiale intervensjoner for kombinasjonen av PTSD og depresjon hos mannlige og kvinnelige veteraner. Hensikten med studien er å evaluere effekten av to psykososiale intervensjoner på kliniske utfall og på bruken av sykehusressurser av veteraner med disse sameksisterende lidelsene.

Metoder:

Mannlige og kvinnelige veteraner med både PTSD og depressive diagnoser vil bli rekruttert til studien. Mannlige veteraner må ha kamprelatert PTSD, og ​​kvinnelige veteraner vil ha traumer knyttet til seksuelle overgrep. Veteraner vil bli tilfeldig tildelt enten selvledelsesterapi (Rehm, 1984), et kognitivt atferdsmessig behandlingsprogram for depresjon, eller til en psykoedukativ gruppeterapi (Dunn, et al., 1998). Begge programmene involverer kortsiktige gruppeterapier som lærer veteraner om deres lidelser, og gir dem nye strategier og ferdigheter for å overvinne dem. Disse terapigruppene vil komme i tillegg til annen standardbehandling som veteraner mottar innenfor Trauma Recovery Program ved Houston VA Medical Center. Omtrent 120 mannlige veteraner og 60 kvinnelige veteraner vil bli påmeldt programmet. Deltakerne vil bli vurdert ved pretest, posttest og ved 3-, 6- og 12-måneders oppfølgingsperioder, ved å bruke ulike kliniker-administrerte og selvrapporterende instrumenter for psykiatrisk symptomatologi, psykososial funksjon, konstruksjoner målrettet av terapigruppene, etterlevelse av behandlingen og tilfredshet.

Status:

Utarbeidelse av sluttrapport.