- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00035815
Insulinlignende vækstfaktor-1 i forsøg med amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
Insulin-lignende vækstfaktor-1 i amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med dette forsøg var at bestemme, om IGF-1 (MyotrophinTM) bremser udviklingen af svaghed i amyotrofisk lateral sklerose (ALS). Tre hundrede og tredive patienter med ALS fra 20 medicinske centre deltog i denne dobbeltblinde, placebokontrollerede to-årige undersøgelse. Halvdelen af patienterne fik IGF-1 og den anden halvdel fik placebo. Lægemidlet vil blive administreret to gange om dagen.
ALS er en neurodegenerativ lidelse, der forårsager progressiv muskelsvaghed og tab af motoriske neuroner. IGF-1 er en neurotrofisk faktor essentiel for normal udvikling af nervesystemet og viser beskyttelse af motoriske neuroner i dyremodeller og cellekultursystemer. Det menes at blokere celledødsveje og fremme muskelre-innervation og aksonal vækst og regenerering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259
- Mayo Clinic in Scottsdale
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- California Pacific Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic in Jacksonville
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan Medical Center
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55404
- Hennepin County Medical Center
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
- University of Mississippi
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10003
- Beth Israel Medical Center
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
- University of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- University of Pennsylvania, Pennsylvania Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Methodist Hospital
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Forenede Stater, 26506
- West Virginia University
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Froedtert and Medical College Clinics
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00935
- University of Puerto Rico
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Patienter, der deltager i denne undersøgelse:
- Er i alderen 18-80 år.
- Lovlige bosiddende i USA eller Canada.
- Har en historie med en kronisk begyndelse af en progressiv motorisk svaghed af mindre end 24 måneders varighed.
- Opfyld El Escorial kriterier for sandsynlig eller sikker ALS.
- Hvis kvinder er kirurgisk sterile, skal de to år efter overgangsalderen, eller hvis de er i den fødedygtige alder, bruge en medicinsk acceptabel præventionsmetode og acceptere at fortsætte brugen af denne metode i hele undersøgelsens varighed. Acceptable metoder omfatter en barrieremetode med spermicid, orale præventionsmidler (normale doser er acceptable; lavdosis orale præventionsmidler eller præventionsimplantater skal bruges med en barrieremetode), intrauterin enhed (IUD) eller abstinens. Har en negativ graviditetstest.
- Er i stand til at overholde protokolkrav.
- Kan give skriftligt informeret samtykke.
- Har en manuel muskeltestscore på mindre end 8.
- Har en forceret vitalkapacitet ved lungefunktionstest *60 % forudsagt.
Ekskluderingskriterier:
Patienter, der deltager i denne undersøgelse, vil ikke:
- Har en af følgende tilstande: nyresygdom (kreatin > 2,0) eller anden aktiv systemisk sygdom
- Har nogen klinisk signifikante abnormiteter i den forstudiede laboratorieevaluering, fysisk undersøgelse, EKG, røntgen af thorax eller oftalmologisk undersøgelse.
- Har nogen klinisk signifikant medicinsk tilstand (f.eks. inden for seks måneder efter baseline, haft myokardieinfarkt, angina pectoris og/eller kongestiv hjertesvigt), som efter investigatorens mening ville kompromittere patientens sikkerhed.
- Har type I eller type II diabetes.
- Har en historie med kræft, inklusive melanom med undtagelse af lokaliserede hudkræftformer (uden tegn på metastasering, signifikant invasion eller gentagelse inden for tre år efter baseline) og carcinom in situ i livmoderhalsen (kun kvinder).
- Har brugt et forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter baseline besøg.
- Har fået en trakeostomi.
- Har en Beck's Depression Inventory score * 12.
- Har lovligt ophold uden for USA eller Canada.
- Være gravid eller ammende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: IGF-1
Insulinlignende vækstfaktor, type 1 vil blive givet 0,05 mg pr. kg kropsvægt subkutant to gange dagligt
|
0,05 mg pr. kg legemsvægt givet subkutant to gange dagligt
Andre navne:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo arm
|
Placeboen repræsenterede den inerte suspensionsvehikel for IGF-1.
Det blev givet lige så volumen som det aktive lægemiddel baseret på kropsvægt, subkutant to gange dagligt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringshastighed i Composite Manual Muscle Testing (MMT) score
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Det primære resultatmål var ændringshastigheden i MMT-scoren.
MMT involverede undersøgelse af 34 muskelgrupper med standardpositionering.
Den endelige MMT-score repræsenterede et gennemsnit af de 34 undersøgte muskler og varierede fra 10 til 0 (10 normal styrke, 0 lammet).
Den individuelle muskelscore var baseret på det medicinske forskningsråds (MRC) karakterskala (1-5) modificeret til et 10 point system svarende til MRC modifikationerne af plus og minus (5, 5-,4+,4,4-, 3+,3, 3-,2,1,0; hvor 5 er normal styrke og 0 lammet).
|
Baseline og 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere i live og trakeostomifri ved 24 måneder
Tidsramme: baseline til 24 måneder
|
Patienter, der valgte at gå videre til trakeostomi, blev vurderet måneden for deres procedure.
Forsøgspersoner, der kontinuerligt brugte non-invasiv positivt trykventilation i mere end 10 dage, blev vurderet som værende ventilatorafhængige den første dag, de påbegyndte kontinuerlig ikke-invasiv positiv trykventilation (NIPPV).
Alle forsøgspersoner blev fulgt i en periode på 24 måneder.
|
baseline til 24 måneder
|
Ændringshastighed i ALS funktionel vurderingsskala.
Tidsramme: Baseline og 24 måneder
|
Det sidste sekundære resultatmål var ændringshastigheden i ALS Functional Rating Scale (ALSFRS-r) score.
ALSFRS-r blev afsluttet ved hvert besøg (randomisering og derefter 3, 6, 12, 18 og 24 måneder efter randomisering).
Dette er en skala fra 0 til 48, der vurderer funktionsnedsættelse i 12 klinisk relevante områder i ALS.
48 er normalt med fuld funktion og nul er totalt funktionstab i alle kliniske funktioner.
Som med MMT-scorerne blev en score på 0 imputeret på dødsdagen.
Analyse af ALSFRS-r-scorerne som et sekundært resultat blev udført på samme måde som MMT-score.
|
Baseline og 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eric Sorenson, M.D., Department of Neurology, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Howe CL, Bergstrom RA, Horazdovsky BF. Subcutaneous IGF-1 is not beneficial in 2-year ALS trial. Neurology. 2009 Oct 13;73(15):1247; author reply 1247-8. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181b26ae6. No abstract available.
- Sorenson EJ, Windbank AJ, Mandrekar JN, Bamlet WR, Appel SH, Armon C, Barkhaus PE, Bosch P, Boylan K, David WS, Feldman E, Glass J, Gutmann L, Katz J, King W, Luciano CA, McCluskey LF, Nash S, Newman DS, Pascuzzi RM, Pioro E, Sams LJ, Scelsa S, Simpson EP, Subramony SH, Tiryaki E, Thornton CA. Subcutaneous IGF-1 is not beneficial in 2-year ALS trial. Neurology. 2008 Nov 25;71(22):1770-5. doi: 10.1212/01.wnl.0000335970.78664.36.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære sygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Rygmarvssygdomme
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Sclerose
- Motor neuron sygdom
- Amyotrofisk lateral sklerose
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Mitose modulatorer
- Mitogens
Andre undersøgelses-id-numre
- 1461-01
- R01NS042759 (NIH)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Amyotrofisk lateral sklerose
-
Mayo ClinicThe Patient Company, LLCRekrutteringLateral patientoverførselForenede Stater
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAktiv, ikke rekrutterendeLateral epikondylitis | Lateral epikondylitis, uspecificeret albue | Lateral epikondylitis, venstre albue | Lateral epikondylitis, højre albue | Lateral Epicondylitis (Tennisalbue) Bilateral | Medial epikondylitis | Medial epikondylitis, højre albue | Medial epikondylitis, venstre albueForenede Stater
-
Arthrex, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeLateral ankel ustabilitetForenede Stater
-
Gazi UniversityRekrutteringGanganalyse | Ankel Lateral LigamentKalkun
-
Ahmed ZewailAfsluttetTandimplantat | Lateral sinus løftEgypten
-
AllerganAfsluttetKragefødder linjer | Lateral Canthus RhytidesBelgien, Canada, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
AllerganAfsluttet
-
Eirion Therapeutics Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeKragetæer | Lateral Canthal Lines, LCLForenede Stater
-
Eirion Therapeutics Inc.AfsluttetKragetæer | Lateral Canthal Lines, LCLForenede Stater
-
Saint-Joseph UniversityAfsluttetLateral Sinus Lift | Per-operation KomplikationerLibanon
Kliniske forsøg med Insulinlignende vækstfaktor, type 1
-
Benha UniversityAfsluttetNedre Ureteriske Sten | Ureteroskopisk litotripsi | DJ StentingEgypten
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...RekrutteringMelanom | Nyrekræft | Brystkræft | Mavekræft | Lungekræft | Blærekræft | Hudkræft | HovedhalskræftItalien