- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00064116
Kombinationskemoterapi med eller uden rituximab ved non-Hodgkins lymfom (IDEC-C2B8)
Randomiseret intergruppeforsøg med førstelinjebehandling til patienter med diffust stort B-cellet non-Hodgkins lymfom med et CHOP-lignende kemoterapiregime med eller uden anti-CD20-antistoffet Rituximab
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at stoppe kræftceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Monoklonale antistoffer såsom rituximab kan lokalisere kræftceller og enten dræbe dem eller levere kræftdræbende stoffer til dem uden at skade normale celler. Det vides endnu ikke, om kombinationskemoterapi er mere effektiv med eller uden rituximab til behandling af patienter med non-Hodgkins lymfom.
FORMÅL: Dette randomiserede fase III-studie studerer fire forskellige kombinationskemoterapiregimer og rituximab for at se, hvor godt de virker sammenlignet med fire forskellige kombinationskemoterapiregimer alene til behandling af patienter med non-Hodgkins lymfom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Sammenlign tiden til behandlingssvigt hos patienter med CD20-positivt diffust stort B-cellet non-Hodgkins lymfom behandlet med CHOP (cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin og prednison)-lignende kemoterapi med vs uden rituximab.
- Sammenlign tumorkontrol, progressionshastighed og fuldstændig remission hos patienter behandlet med disse regimer.
- Sammenlign den sygdomsfrie og den samlede overlevelsesrate for patienter behandlet med disse regimer.
- Sammenlign toksiciteten af disse regimer hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er et randomiseret, åbent, multicenter-studie. Patienterne er stratificeret efter deltagende center, omfangsrig sygdom (nej vs ja), International Prognostic Index score (0 vs 1) og kemoterapi (CHOP vs CHOEP vs PMitCEBO vs MACOP-B). Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
Arm I: Patienterne modtager 1 af følgende kemoterapiregimer i henhold til det deltagende land:
- CHOP: Patienter får cyclophosphamid IV, doxorubicin IV og vincristin IV på dag 1 og oral prednison eller prednisolon på dag 1-5. Behandlingen gentages hver 21. dag i 6 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
- CHOEP-21: Patienter modtager cyclophosphamid IV, doxorubicin IV og vincristin IV på dag 1; etoposid IV på dag 1-3; og oral prednison på dag 1-5. Behandlingen gentages hver 21. dag i 6 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
- PMitCEBO: Patienter får mitoxantron IV, cyclophosphamid IV og etoposid IV på dag 1; vincristin IV og bleomycin IV på dag 8; og oral prednisolon dagligt i uge 1-4 og hver anden dag i uge 5. Behandlingen gentages hver 14. dag i 6 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
- MACOP-B: Patienter får cyclophosphamid IV og doxorubicin IV på dag 1, 15, 29, 43, 57 og 71; methotrexat IV og vincristin IV på dag 8, 36 og 64; bleomycin IV og vincristin IV på dag 22, 50 og 78; og oral eller intramuskulær prednison på dag 1-84. Behandlingen fortsætter i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Arm II: Patienterne modtager arm I-regimer (i henhold til det deltagende land) og rituximab som følger:
- CHOP og rituximab: Patienterne får CHOP som i arm I og rituximab IV på dag 1.
- CHOEP-21 og rituximab: Patienter får CHOEP-21 som i arm I og rituximab IV på dag 1.
- PMitCEBO og rituximab: Patienter får PMitCEBO som i arm I og rituximab IV på dag 1 under forløb 1 og 4; på dag 8 under kursus 2 og 5; og på dag 1 ved 1 og 4 uger efter afslutningen af det sidste forløb med PMitCEBO kemoterapi.
- MACOP-B og rituximab: Patienter modtager MACOP-B som i arm I og rituximab IV på dag 1, 22, 43, 64, 85 og 106.
Patienterne følges hver 3. måned i 2 år, hver 6. måned i 3 år og derefter årligt.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 820 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for ca. 2 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Canada, E1C 6Z8
- The Moncton Hospital
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Canada, AIB 3V6
- Dr. H. Bliss Murphy Cancer Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 1V7
- QEII Health Sciences Center
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston
-
Kitchener, Ontario, Canada, N2G 1G3
- Grand River Regional Cancer Centre
-
London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Ottawa Health Research Institute - General Division
-
St. Catharines, Ontario, Canada, L2R 7C6
- Niagara Health System
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Odette Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Univ. Health Network-Princess Margaret Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M9C 1A5
- Trillium Health Centre - West Toronto
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Univ. Health Network-The Toronto General Hospital
-
-
Prince Edward Island
-
Charlottetown, Prince Edward Island, Canada, C1A 8T5
- PEI Cancer Treatment Centre,Queen Elizabeth Hospital
-
-
Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V 2H1
- Hôpital Charles LeMoyne
-
Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- Hopital Du Sacre-Coeur de Montreal
-
Montreal, Quebec, Canada, H2L 4M1
- CHUM - Hopital Notre-Dame
-
Montreal, Quebec, Canada, H2W 1S6
- McGill University - Dept. Oncology
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Hopital Maisonneuve-Rosemont
-
Quebec City, Quebec, Canada, G1S 4L8
- CHA-Hopital Du St-Sacrement
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet diffust stort B-cellet non-Hodgkins lymfom i henhold til REAL klassifikation
- Diagnosticeret inden for de seneste 6 uger
- CD20+ sygdom
- Ann Arbor stadium II, III eller IV sygdom eller stadium I omfangsrig sygdom
International Prognostic Index (IPI) score på 0 eller 1
Score 0 defineret af alle følgende:
- Stadie I eller II sygdom
- ECOG-ydelsesstatus på 0 eller 1
- Mælkesyredehydrogenase (LDH) ikke større end øvre normalgrænse (ULN)
Score 1 defineret af 1 af følgende:
- Stadie I eller II sygdom; ECOG-ydelsesstatus på 0 eller 1; og LDH større end ULN
- Stadie I eller II sygdom; ECOG ydeevne status 2 eller 3; og LDH ikke større end ULN
- Stadium III eller IV sygdom; ECOG ydeevne status 0 eller 1; og LDH ikke større end ULN
- Tidligere ubehandlet sygdom
- Mediastinalt B-celle lymfom tilladt
- Ingen sekundær lymfom efter forudgående kemoterapi eller strålebehandling for andre maligne sygdomme
- Intet transformeret lymfom
- Intet primært CNS-lymfom
- Intet primært gastrointestinalt (MALT) lymfom
- Ingen post-transplantation lymfoproliferativ lidelse
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- 18 til 60
Præstationsstatus
- Se Sygdomskarakteristika
- ØKOG 0-3
Forventede levealder
- Mindst 3 måneder
Hæmatopoietisk
- Ikke specificeret
Hepatisk
- Bilirubin ikke større end 2,0 mg/dL*
- Transaminaser ikke mere end 3 gange det normale*
- Ingen aktiv kronisk hepatitis B- eller C-infektion BEMÆRK: *Medmindre det er relateret til lymfom
Renal
- Kreatinin ikke mere end 2 gange normalt* BEMÆRK: *Medmindre det er relateret til lymfom
Kardiovaskulær
- Ingen myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder
- Ingen ukompenseret hjertesvigt
- Ingen dilatativ kardiomyopati
- Ingen koronar hjertesygdom med ST-segmentdepression på EKG
- Ingen alvorlig ukompenseret hypertension
Pulmonal
- Ingen kronisk lungesygdom med hypoxæmi
Andet
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- HIV negativ
- Ingen kendte allergiske reaktioner mod fremmede proteiner
- Ingen anden tidligere malignitet undtagen basalcellehudkræft eller carcinom in situ i livmoderhalsen
- Ingen samtidig sygdom, der ville udelukke undersøgelsesbehandling
- Ingen aktive infektioner, der kræver systemisk antibiotika eller antiviral medicin
- Ingen svær ukompenseret diabetes mellitus
- Ingen kliniske tegn på cerebral dysfunktion
- Ingen alvorlig psykiatrisk sygdom
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Ingen tidligere murine antistoffer
Kemoterapi
- Ingen anden samtidig anticancer kemoterapi
Endokrin terapi
- Ikke specificeret
Strålebehandling
- Ingen samtidig responstilpasset (langsom respons eller ubekræftet fuldstændig respons) strålebehandling
Kirurgi
- Ikke specificeret
Andet
- Ingen forudgående lymfomspecifik behandling
- Mere end 12 uger siden tidligere deltagelse i et andet klinisk forsøg
- Ingen tidligere deltagelse i denne undersøgelse
- Ingen anden samtidig undersøgelsesmedicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Arm A: CHOP-21
Cyclophosphamid 750 mg/m² i.v.
dag 1 Doxorubicin 50 mg/m² i.v.
dag 1 Vincristine 2 mg (abs.)
i.v.
dag 1 Prednison 100 mg/d p.o. dag 1 til 5 Genbrug: dag 22 Samlet antal cyklusser 6
|
Cyclophosphamid 750 mg/m² i.v.
dag 1 Doxorubicin 50 mg/m² i.v.
dag 1 Vincristine 2 mg (abs.)
i.v.
dag 1 Prednison 100 mg/d p.o. dag 1 til 5 Genbrug dag 22 Samlet antal cyklusser: 6
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Arm B: CHOP-21 + Rituximab
Rituximab 375 mg/m² i.v.
dag 1* Cyclophosphamid 750 mg/m² i.v.
dag 1 Doxorubicin 50 mg/m² i.v.
dag 1 Vincristine 2 mg (abs.)
i.v.
dag 1 Prednison 100 mg/d p.o. dag 1 til 5 Genbrug dag 22 Samlet antal cyklusser: 6
|
Cyclophosphamid 750 mg/m² i.v.
dag 1 Doxorubicin 50 mg/m² i.v.
dag 1 Vincristine 2 mg (abs.)
i.v.
dag 1 Prednison 100 mg/d p.o. dag 1 til 5 Genbrug dag 22 Samlet antal cyklusser: 6
Rituximab 375 mg/m² i.v. dag 1
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til behandlingssvigt (TTF) ved 3 år
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse ved 3 år
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Fuldstændig remissionsrate efter afsluttet behandling
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Tumorkontrol målt ved TTF med ikke-tumorhændelser censureret efter 3 år
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Sygdomsfri overlevelse (DFS) målt ved TTF efter en hændelse under og direkte efter behandling ved 3 år
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Progressionshastighed bestemt ved at dividere antallet af patienter med sygdomsprogression med antallet af patienter med evaluerbart resultat efter 3 år
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Tid til progression målt til 3 år
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Toksicitet vurderet af NCI CTC v2.0 efter afslutning af behandling
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Kevin Imrie, MD, Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pfreundschuh M, Ho AD, Cavallin-Stahl E, Wolf M, Pettengell R, Vasova I, Belch A, Walewski J, Zinzani PL, Mingrone W, Kvaloy S, Shpilberg O, Jaeger U, Hansen M, Corrado C, Scheliga A, Loeffler M, Kuhnt E; MabThera International Trial (MInT) Group. Prognostic significance of maximum tumour (bulk) diameter in young patients with good-prognosis diffuse large-B-cell lymphoma treated with CHOP-like chemotherapy with or without rituximab: an exploratory analysis of the MabThera International Trial Group (MInT) study. Lancet Oncol. 2008 May;9(5):435-44. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70078-0. Epub 2008 Apr 8.
- Pfreundschuh M, Trumper L, Osterborg A, Pettengell R, Trneny M, Imrie K, Ma D, Gill D, Walewski J, Zinzani PL, Stahel R, Kvaloy S, Shpilberg O, Jaeger U, Hansen M, Lehtinen T, Lopez-Guillermo A, Corrado C, Scheliga A, Milpied N, Mendila M, Rashford M, Kuhnt E, Loeffler M; MabThera International Trial Group. CHOP-like chemotherapy plus rituximab versus CHOP-like chemotherapy alone in young patients with good-prognosis diffuse large-B-cell lymphoma: a randomised controlled trial by the MabThera International Trial (MInT) Group. Lancet Oncol. 2006 May;7(5):379-91. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70664-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Rituximab
Andre undersøgelses-id-numre
- LY9
- CAN-NCIC-LY9
- ROCHE-CAN-NCIC-LY9 (ANDET: Roche)
- MINT-M39045
- CDR0000309053 (ANDET: PDQ)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .