- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00064116
Yhdistelmäkemoterapia rituksimabin kanssa tai ilman sitä non-Hodgkinin lymfoomassa (IDEC-C2B8)
Satunnaistettu ryhmien välinen tutkimus ensimmäisen linjan hoidosta potilaille, joilla on diffuusi suuri B-soluinen non-Hodgkinin lymfooma CHOP:n kaltaisella kemoterapia-ohjelmalla joko anti-CD20-vasta-aineen kanssa tai ilman rituksimabia
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytetyt lääkkeet käyttävät erilaisia tapoja estääkseen syöpäsolujen jakautumisen, jotta ne lopettavat kasvun tai kuolevat. Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten rituksimabi, voivat paikantaa syöpäsoluja ja joko tappaa ne tai toimittaa syöpää tappavia aineita vahingoittamatta normaaleja soluja. Vielä ei tiedetä, onko yhdistelmäkemoterapia tehokkaampi rituksimabin kanssa tai ilman sitä hoidettaessa potilaita, joilla on non-Hodgkinin lymfooma.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa tutkitaan neljää erilaista kemoterapiayhdistelmää ja rituksimabia sen selvittämiseksi, kuinka hyvin ne toimivat verrattuna neljään eri yhdistelmäkemoterapiahoitoon yksinään hoidettaessa potilaita, joilla on non-Hodgkinin lymfooma.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Vertaa aikaa hoidon epäonnistumiseen potilailla, joilla on CD20-positiivinen diffuusi suuri B-soluinen non-Hodgkinin lymfooma, joita hoidetaan CHOP:n (syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini ja prednisoni) kaltaisella kemoterapialla rituksimabin kanssa ja ilman rituksimabia.
- Vertaa kasvaimen kontrollia, etenemisnopeutta ja täydellistä remissionopeutta näillä hoito-ohjelmilla hoidetuilla potilailla.
- Vertaa näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden taudista vapaata ja kokonaiseloonjäämisprosenttia.
- Vertaa näiden hoito-ohjelmien toksisuutta näille potilaille.
OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, avoin, monikeskustutkimus. Potilaat ositetaan osallistuvan keskuksen, bulkkisairauden (ei vs. kyllä), kansainvälisen prognostisen indeksin pistemäärän (0 vs. 1) ja kemoterapian (CHOP vs. CHOEP vs. PMitCEBO vs. MACOP-B) mukaan. Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
Käsivarsi I: Potilaat saavat yhden seuraavista kemoterapia-ohjelmista osallistujamaan mukaan:
- CHOP: Potilaat saavat syklofosfamidi IV, doksorubisiini IV ja vinkristiini IV päivänä 1 ja oraalista prednisonia tai prednisolonia päivinä 1-5. Hoito toistetaan 21 päivän välein 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
- CHOEP-21: Potilaat saavat syklofosfamidi IV, doksorubisiini IV ja vinkristiini IV päivänä 1; etoposidi IV päivinä 1-3; ja oraalinen prednisoni päivinä 1-5. Hoito toistetaan 21 päivän välein 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
- PMitCEBO: Potilaat saavat mitoksantroni IV, syklofosfamidi IV ja etoposidi IV päivänä 1; vinkristiini IV ja bleomysiini IV päivänä 8; ja oraalinen prednisoloni päivittäin viikoilla 1-4 ja joka toinen päivä viikolla 5. Hoito toistetaan 14 päivän välein 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
- MACOP-B: Potilaat saavat syklofosfamidi IV:tä ja doksorubisiini IV:tä päivinä 1, 15, 29, 43, 57 ja 71; metotreksaatti IV ja vinkristiini IV päivinä 8, 36 ja 64; bleomysiini IV ja vinkristiini IV päivinä 22, 50 ja 78; ja oraalinen tai lihaksensisäinen prednisoni päivinä 1-84. Hoitoa jatketaan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Osa II: Potilaat saavat osan I hoito-ohjelmia (osallistujamaiden mukaan) ja rituksimabia seuraavasti:
- CHOP ja rituksimabi: Potilaat saavat CHOP-hoitoa kuten käsivarressa I ja rituksimabi IV päivänä 1.
- CHOEP-21 ja rituksimabi: Potilaat saavat CHOEP-21:tä kuten käsivarressa I ja rituksimabi IV päivänä 1.
- PMitCEBO ja rituksimabi: Potilaat saavat PMitCEBO:ta kuten haarassa I ja rituksimabi IV päivänä 1 kurssien 1 ja 4 aikana; päivänä 8 kurssien 2 ja 5 aikana; ja päivänä 1 klo 1 ja 4 viikkoa viimeisen PMitCEBO-kemoterapian päättymisen jälkeen.
- MACOP-B ja rituksimabi: Potilaat saavat MACOP-B:tä kuten haarassa I ja rituksimabi IV päivinä 1, 22, 43, 64, 85 ja 106.
Potilaita seurataan 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan, 6 kuukauden välein 3 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Yhteensä 820 potilasta kertyy tähän tutkimukseen noin 2 vuoden sisällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Kanada, E1C 6Z8
- The Moncton Hospital
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, AIB 3V6
- Dr. H. Bliss Murphy Cancer Centre
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 1V7
- QEII Health Sciences Center
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston
-
Kitchener, Ontario, Kanada, N2G 1G3
- Grand River Regional Cancer Centre
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Ottawa Health Research Institute - General Division
-
St. Catharines, Ontario, Kanada, L2R 7C6
- Niagara Health System
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Odette Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Univ. Health Network-Princess Margaret Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M9C 1A5
- Trillium Health Centre - West Toronto
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Univ. Health Network-The Toronto General Hospital
-
-
Prince Edward Island
-
Charlottetown, Prince Edward Island, Kanada, C1A 8T5
- PEI Cancer Treatment Centre,Queen Elizabeth Hospital
-
-
Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Kanada, J4V 2H1
- Hopital Charles LeMoyne
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
- Hôpital du Sacré-Coeur de Montreal
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2L 4M1
- CHUM - Hopital Notre-Dame
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1S6
- McGill University - Dept. Oncology
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Hopital Maisonneuve-Rosemont
-
Quebec City, Quebec, Kanada, G1S 4L8
- CHA-Hopital Du St-Sacrement
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu diffuusi suuri B-soluinen non-Hodgkinin lymfooma REAL-luokituksen mukaan
- Diagnosoitu viimeisen 6 viikon aikana
- CD20+ tauti
- Ann Arborin vaiheen II, III tai IV tauti tai vaiheen I bulkkitauti
Kansainvälisen prognostisen indeksin (IPI) pistemäärä on 0 tai 1
Pistemäärä 0 määritellään kaikilla seuraavista:
- Vaiheen I tai II sairaus
- ECOG-suorituskykytila on 0 tai 1
- Maitohappodehydrogenaasi (LDH) ei ylitä normaalin ylärajaa (ULN)
Pisteet 1 määritellään yhdellä seuraavista:
- Vaiheen I tai II sairaus; ECOG-suorituskykytila 0 tai 1; ja LDH suurempi kuin ULN
- Vaiheen I tai II sairaus; ECOG-suorituskykytila 2 tai 3; ja LDH ei ole suurempi kuin ULN
- Vaiheen III tai IV sairaus; ECOG-suorituskykytila 0 tai 1; ja LDH ei ole suurempi kuin ULN
- Aiemmin hoitamaton sairaus
- Mediastinaalinen B-solulymfooma sallittu
- Ei sekundaarista lymfoomaa aiemman kemoterapian tai muiden pahanlaatuisten kasvainten sädehoidon jälkeen
- Ei transformoitunutta lymfoomaa
- Ei primaarista keskushermoston lymfoomaa
- Ei primääristä maha-suolikanavan (MALT) lymfoomaa
- Ei transplantaation jälkeistä lymfoproliferatiivista häiriötä
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä
- 18-60
Suorituskyvyn tila
- Katso Taudin ominaisuudet
- ECOG 0-3
Elinajanodote
- Vähintään 3 kuukautta
Hematopoieettinen
- Ei määritelty
Maksa
- Bilirubiini enintään 2,0 mg/dl*
- Transaminaasit enintään 3 kertaa normaalit*
- Ei aktiivista kroonista hepatiitti B- tai C-infektiota HUOMAUTUS: *Ellei liity lymfoomaan
Munuaiset
- Kreatiniini enintään 2 kertaa normaali* HUOMAA: *Ellei liity lymfoomaan
Kardiovaskulaarinen
- Ei sydäninfarktia viimeisen 6 kuukauden aikana
- Ei kompensoimatonta sydämen vajaatoimintaa
- Ei dilatatiivista kardiomyopatiaa
- Ei sepelvaltimotautia ja ST-segmentin lamaa EKG:ssä
- Ei vakavaa kompensoimatonta verenpainetautia
Keuhkosyöpä
- Ei kroonista keuhkosairautta, johon liittyy hypoksemiaa
Muut
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- HIV negatiivinen
- Ei tunnettuja allergisia reaktioita vieraita proteiineja vastaan
- Ei muita aiempia pahanlaatuisia sairauksia lukuun ottamatta tyvisolu-ihosyöpää tai kohdunkaulan in situ -karsinoomaa
- Ei samanaikaista sairautta, joka estäisi tutkimushoidon
- Ei aktiivisia infektioita, jotka vaativat systeemisiä antibiootteja tai viruslääkkeitä
- Ei vakavaa kompensoimatonta diabetes mellitusta
- Ei kliinisiä merkkejä aivojen toimintahäiriöstä
- Ei vakavaa psyykkistä sairautta
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia
- Ei aikaisempia hiiren vasta-aineita
Kemoterapia
- Ei muuta samanaikaista syövänvastaista kemoterapiaa
Endokriininen terapia
- Ei määritelty
Sädehoito
- Ei samanaikaista vasteeseen mukautettua (hidas vaste tai vahvistamaton täydellinen vaste) sädehoitoa
Leikkaus
- Ei määritelty
Muut
- Ei aikaisempaa lymfoomakohtaista hoitoa
- Yli 12 viikkoa aiemmasta osallistumisesta toiseen kliiniseen tutkimukseen
- Ei aiempaa osallistumista tähän tutkimukseen
- Ei muita samanaikaisia tutkimuslääkkeitä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Käsivarsi A: CHOP-21
Syklofosfamidi 750 mg/m² i.v.
päivä 1 Doksorubisiini 50 mg/m² i.v.
päivä 1 Vinkristiini 2 mg (abs.)
i.v.
päivä 1 Prednisoni 100 mg/vrk p.o. päivät 1-5 Kierrätys: päivä 22 Jaksojen kokonaismäärä 6
|
Syklofosfamidi 750 mg/m² i.v.
päivä 1 Doksorubisiini 50 mg/m² i.v.
päivä 1 Vinkristiini 2 mg (abs.)
i.v.
päivä 1 Prednisoni 100 mg/vrk p.o. päivät 1-5 Kierrätyspäivä 22 Jaksojen kokonaismäärä: 6
|
ACTIVE_COMPARATOR: Käsivarsi B: CHOP-21 + rituksimabi
Rituksimabi 375 mg/m² i.v.
päivä 1* Syklofosfamidi 750 mg/m² i.v.
päivä 1 Doksorubisiini 50 mg/m² i.v.
päivä 1 Vinkristiini 2 mg (abs.)
i.v.
päivä 1 Prednisoni 100 mg/vrk p.o. päivät 1-5 Kierrätyspäivä 22 Jaksojen kokonaismäärä: 6
|
Syklofosfamidi 750 mg/m² i.v.
päivä 1 Doksorubisiini 50 mg/m² i.v.
päivä 1 Vinkristiini 2 mg (abs.)
i.v.
päivä 1 Prednisoni 100 mg/vrk p.o. päivät 1-5 Kierrätyspäivä 22 Jaksojen kokonaismäärä: 6
Rituksimabi 375 mg/m² i.v. päivä 1
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Aika hoidon epäonnistumiseen (TTF) 3 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Kokonaiseloonjäämisikä 3 vuotta
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Täydellinen remissio hoidon päätyttyä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Kasvainkontrolli mitattuna TTF:llä ja ei-kasvaintapahtumat sensuroitu 3 vuoden kuluttua
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Taudista vapaa eloonjääminen (DFS) mitattuna TTF:llä tapahtuman jälkeen hoidon aikana ja välittömästi hoidon jälkeen 3 vuoden kuluttua
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Etenemisnopeus määritetään jakamalla niiden potilaiden määrä, joilla sairaus eteni, niiden potilaiden lukumäärällä, joilla on arvioitava tulos 3 vuoden kohdalla
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Aika etenemiseen mitattuna 3 vuotta
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Myrkyllisyys arvioitu NCI CTC v2.0:lla hoidon päätyttyä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Kevin Imrie, MD, Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pfreundschuh M, Ho AD, Cavallin-Stahl E, Wolf M, Pettengell R, Vasova I, Belch A, Walewski J, Zinzani PL, Mingrone W, Kvaloy S, Shpilberg O, Jaeger U, Hansen M, Corrado C, Scheliga A, Loeffler M, Kuhnt E; MabThera International Trial (MInT) Group. Prognostic significance of maximum tumour (bulk) diameter in young patients with good-prognosis diffuse large-B-cell lymphoma treated with CHOP-like chemotherapy with or without rituximab: an exploratory analysis of the MabThera International Trial Group (MInT) study. Lancet Oncol. 2008 May;9(5):435-44. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70078-0. Epub 2008 Apr 8.
- Pfreundschuh M, Trumper L, Osterborg A, Pettengell R, Trneny M, Imrie K, Ma D, Gill D, Walewski J, Zinzani PL, Stahel R, Kvaloy S, Shpilberg O, Jaeger U, Hansen M, Lehtinen T, Lopez-Guillermo A, Corrado C, Scheliga A, Milpied N, Mendila M, Rashford M, Kuhnt E, Loeffler M; MabThera International Trial Group. CHOP-like chemotherapy plus rituximab versus CHOP-like chemotherapy alone in young patients with good-prognosis diffuse large-B-cell lymphoma: a randomised controlled trial by the MabThera International Trial (MInT) Group. Lancet Oncol. 2006 May;7(5):379-91. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70664-7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Rituksimabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- LY9
- CAN-NCIC-LY9
- ROCHE-CAN-NCIC-LY9 (MUUTA: Roche)
- MINT-M39045
- CDR0000309053 (MUUTA: PDQ)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset CHOP-ohjelma
-
Japan Clinical Oncology GroupMinistry of Health, Labour and Welfare, JapanLopetettu
-
Emergent BioSolutionsLopetettu
-
Sherief Abd-ElsalamRekrytointi
-
Children's Hospital of PhiladelphiaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of PennsylvaniaIlmoittautuminen kutsusta
-
Ruijin HospitalAktiivinen, ei rekrytointiKohdennettu lääke yhdistettynä CHOP:iin äskettäin diagnosoidun perifeerisen T-solulymfooman hoidossaPerifeerinen T-solulymfoomaKiina
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ei vielä rekrytointia
-
Nanjing Yoko Biomedical Co., Ltd.RekrytointiDiffuusi suuri B-soluinen lymfooma, määrittelemätön paikkaKiina
-
The University of Texas Health Science Center at...PeruutettuLymfooma, B-soluYhdysvallat
-
Sun Yat-sen UniversityFudan University; Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical... ja muut yhteistyökumppanitTuntematonSuuri riski | T-solulymfooma aikuiset | Aikaisemmin hoitamatonKiina
-
King's College Hospital NHS TrustValmisHTLV-I:hen liittyvä aikuisten T-soluleukemia/lymfooma (ATLL)Yhdistynyt kuningaskunta