- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00096707
Dosiseskaleringsforsøg med 2-Deoxy-D-Glucose (2DG) hos forsøgspersoner med avancerede solide tumorer
Fase I-dosiseskaleringsforsøg med 2-Deoxy-D-Glucose (2DG) alene og i kombination med Docetaxel hos forsøgspersoner med avancerede solide maligniteter
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
2-deoxy-D-glucose (2DG) er en syntetisk glukose-analog under udvikling af Threshold Pharmaceuticals, Inc., der udnytter forskellene i metabolisme mellem normale og ondartede celler. Ondartede celler udnytter glukose meget højere end normale celler og er derfor mere afhængige af aerob og anaerob glykolyse. Hvis glykolyse fortrinsvis kunne blokeres i maligne celler, ville 2DG have potentiale for antitumorterapi. Hypoxiske celler er især afhængige af anaerob glykolyse og er generelt resistente over for antitumorterapier såsom kemoterapi og strålebehandling. Derfor kan kombination af 2DG med kemoterapi være en måde at målrette både hypoxiske og aerobe celler i tumorer på samtidigt.
Fire faktorer kan spille en rolle i den foretrukne toksicitet af 2DG i maligne celler: (1) øget optagelse og retention af glucoseanaloger af maligne celler; (2) relativ hypoxi af tumorceller i forhold til normale celler; (3) ondartede celler kan være mere følsomme over for glucosemangel end normale celler; og (4) inhibering af glykolyse kan øge følsomheden over for nogle cytotoksiske midler. Foreløbige data i humane tumorxenografter understøtter denne hypotese.
Fordi 2DG højst sandsynligt er effektiv i kombination med kemoterapi, blev dette forsøg designet til at evaluere den maksimalt tolererede dosis (MTD) af 2DG både alene og i kombination med kemoterapi. Docetaxel blev valgt, fordi der i humane tumorxenotransplantater er tegn på forsinket tumorvækst for 2DG i kombination med paclitaxel sammenlignet med paclitaxel alene, og det er blevet rapporteret, at taxaner kan øge optagelsen af 2DG i maligne celler. Patienter med fremskredne solide tumorer blev valgt, fordi de er passende kandidater til et fase I klinisk forsøg, og fordi deres tumorer sandsynligvis har områder med hypoxi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University Cancer Center
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- Institute for Drug Development Cancer Therapy & Research Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner og kvinder, mindst 18 år
- Histologisk bekræftet, lokalt fremskreden eller metastatisk solid malignitet
- Tidligere behandlet med mindst ét kemoterapiregime for fremskreden eller metastatisk sygdom ELLER ingen helbredende standardbehandling er tilgængelig
- Genvundet fra reversible toksiciteter fra tidligere behandling
- Forventet levetid på mindst 3 måneder
- ECOG-ydelsesstatus på 0, 1 eller 2
- Målbar eller ikke-målbar sygdom ved RECIST-kriterier
- Evne til at forstå formålene og risiciene ved undersøgelsen og have underskrevet en skriftlig informeret samtykkeerklæring
- Alle kvinder i den fødedygtige alder og alle mænd skal acceptere at bruge effektive præventionsmidler fra indtræden i undersøgelsen til 3 måneder efter den sidste dosis
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller nuværende CNS-metastaser (screening CT eller MR er ikke påkrævet hos asymptomatiske forsøgspersoner)
- Aktiv klinisk signifikant infektion, der kræver antibiotika
- Kendt glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel eller historie med anæmi af ukendt ætiologi
- Anamnese med klinisk signifikante uforklarlige episoder med hypotension, besvimelse, svimmelhed eller svimmelhed
- Anamnese eller symptomer på kardiovaskulær sygdom, især koronararteriesygdom, arytmier eller ledningsdefekter med risiko for kardiovaskulær ustabilitet, ukontrolleret hypertension, klinisk signifikant perikardiel effusion eller kongestiv hjertesvigt
- Anamnese med forbigående iskæmisk anfald, slagtilfælde eller krampeanfald eller enhver anden CNS-sygdom, som efterforskeren vurderer at være signifikant
- Kendt autonom dysfunktion eller kronisk ortostatisk hypotension
- Tegn på hypoglykæmi, klinisk signifikant nyresygdom, klinisk signifikant leversygdom (bortset fra levermetastaser), diabetes mellitus, gastrointestinale lidelser (der kan påvirke absorption eller eliminering af oralt administreret medicin) eller obstruktiv uropati med betydelige post-void-rester under seneste 5 år
- Kendt HIV-infektion
- Andre primære maligniteter (bortset fra behandlet basalcellekarcinom i huden eller behandlet in situ livmoderhalskræft) inden for de seneste 5 år
- Større operation inden for 4 uger efter påbegyndelse af studiebehandlingen, uden fuldstændig bedring
- Antitumorbehandling inden for 21 dage efter starten af studiebehandlingen
- Sygdomsprogression/-tilbagefald under behandling med docetaxel inden for de seneste 12 måneder
- En historie med alvorlig overfølsomhedsreaktion over for docetaxel eller andre lægemidler formuleret med polysorbat 80
- Kendt følsomhed over for methylparaben eller propylparaben
- Manglende evne til at seponere forbudt medicin i 24 timer før og efter dosering på dag 1 i uge 1, 2 og 3 og dag 5 i uge 1. Derudover er patienter, der ikke kan afbryde medicin, der vides at inducere eller hæmme CYP 3A4, såsom cyclosporin, terfenadin, ketoconazol, erythromycin og troleandomycin, i hele undersøgelsens varighed.
- Perifer neuropati >= Grad 2
- Hæmoglobin
- ANC
- Blodpladetal
- Total bilirubin >1,5 mg/dL
- Unormal leverfunktion
- Serumkreatinin >1,5 mg/dL, medmindre kreatininclearance er >= 60 ml/min.
- Serumkalium < nedre normalgrænse
- Forhøjet fastende blodsukker
- Gravide eller ammende kvinder
- Deltagelse i et afprøvende lægemiddel- eller udstyrsstudie inden for 28 dage efter den første dag efter dosering i denne undersøgelse
- Samtidig sygdom eller tilstand, der kunne interferere med gennemførelsen af undersøgelsen, eller som efter investigators mening ville udgøre en uacceptabel risiko for forsøgspersonen i denne undersøgelse.
- Uvilje eller manglende evne til at overholde undersøgelsesprotokollen af anden grund
- Forsøg, der bor alene
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Betydelig toksicitet
|
|
Sygdomsprogression
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Svarprocent
|
|
Død
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Luis Raez, MD, University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TH-CR-101
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .