Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkouška eskalace dávky 2-deoxy-D-glukózy (2DG) u pacientů s pokročilými pevnými nádory

28. dubna 2009 aktualizováno: Threshold Pharmaceuticals

Fáze I studie eskalace dávky 2-deoxy-D-glukózy (2DG) samotné a v kombinaci s docetaxelem u pacientů s pokročilými solidními malignitami

Cílem této studie je vyhodnotit bezpečnost, snášenlivost, farmakokinetiku a biologický účinek (FDG PET, předběžná účinnost) denních perorálních dávek 2DG s týdenním docetaxelem a bez něj u subjektů s pokročilými solidními nádory.

Přehled studie

Detailní popis

2-deoxy-D-glukóza (2DG) je syntetický analog glukózy ve vývoji Threshold Pharmaceuticals, Inc., který využívá rozdíly v metabolismu mezi normálními a maligními buňkami. Maligní buňky využívají glukózu mnohem rychleji než normální buňky, a jsou proto více závislé na aerobní a anaerobní glykolýze. Pokud by glykolýza mohla být blokována přednostně v maligních buňkách, 2DG by měla potenciál pro protinádorovou terapii. Hypoxické buňky jsou zvláště závislé na anaerobní glykolýze a jsou obecně odolné vůči protinádorovým terapiím, jako je chemoterapie a radioterapie. Kombinace 2DG s chemoterapií proto může být způsobem, jak současně cílit jak na hypoxické, tak na aerobní buňky v nádorech.

V preferenční toxicitě 2DG u maligních buněk mohou hrát roli čtyři faktory: (1) zvýšené vychytávání a retence glukózových analogů maligními buňkami; (2) relativní hypoxie nádorových buněk vzhledem k normálním buňkám; (3) maligní buňky mohou být citlivější na nedostatek glukózy než normální buňky; a (4) inhibice glykolýzy může zvýšit citlivost na některá cytotoxická činidla. Předběžné údaje o xenoimplantátech lidských nádorů tuto hypotézu podporují.

Protože 2DG je s největší pravděpodobností účinná v kombinaci s chemoterapií, byla tato studie navržena tak, aby vyhodnotila maximální tolerovanou dávku (MTD) 2DG samostatně i v kombinaci s chemoterapií. Docetaxel byl vybrán, protože u xenograftů lidského nádoru existuje důkaz o opožděném růstu nádoru pro 2DG v kombinaci s paklitaxelem ve srovnání se samotným paklitaxelem a bylo hlášeno, že taxany mohou zvýšit příjem 2DG do maligních buněk. Pacienti s pokročilými solidními nádory byli vybráni, protože jsou vhodnými kandidáty pro klinickou studii fáze I a protože jejich nádory pravděpodobně obsahují oblasti hypoxie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

50

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Florida
      • Miami, Florida, Spojené státy, 33136
        • University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
        • Indiana University Cancer Center
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
        • Institute for Drug Development Cancer Therapy & Research Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muži a ženy, minimálně 18 let
  • Histologicky potvrzená, lokálně pokročilá nebo metastatická solidní malignita
  • Dříve léčeni alespoň jedním chemoterapeutickým režimem pro pokročilé nebo metastatické onemocnění NEBO není k dispozici žádná kurativní standardní léčba
  • Zotaveno z reverzibilní toxicity předchozí terapie
  • Předpokládaná délka života minimálně 3 měsíce
  • Stav výkonu ECOG 0, 1 nebo 2
  • Měřitelné nebo neměřitelné onemocnění podle kritérií RECIST
  • Schopnost porozumět účelům a rizikům studie a podepsat písemný informovaný souhlas
  • Všechny ženy ve fertilním věku a všichni muži musí souhlasit s používáním účinných prostředků antikoncepce od vstupu do studie do 3 měsíců po poslední dávce

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí nebo aktuální metastázy do CNS (screening CT nebo MRI není vyžadován u asymptomatických subjektů)
  • Aktivní klinicky významná infekce vyžadující antibiotika
  • Známý nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy nebo anémie neznámé etiologie v anamnéze
  • Anamnéza klinicky významných nevysvětlitelných epizod hypotenze, mdloby, závratí nebo točení hlavy
  • Anamnéza nebo příznaky kardiovaskulárního onemocnění, zejména onemocnění koronárních tepen, arytmie nebo poruchy vedení s rizikem kardiovaskulární nestability, nekontrolované hypertenze, klinicky významného perikardiálního výpotku nebo městnavého srdečního selhání
  • Anamnéza tranzitorní ischemické ataky, mrtvice nebo záchvatové poruchy nebo jakékoli jiné onemocnění CNS považované zkoušejícím za významné
  • Známá autonomní dysfunkce nebo chronická ortostatická hypotenze
  • Důkazy o hypoglykémii, klinicky významném onemocnění ledvin, klinicky významném onemocnění jater (jiné než jaterní metastázy), diabetes mellitus, gastrointestinální poruše (která by mohla ovlivnit absorpci nebo eliminaci perorálně podávaných léků) nebo obstrukční uropatii s významným postmikčním reziduem během posledních 5 let
  • Známá infekce HIV
  • Jiné primární malignity (jiné než léčený bazocelulární karcinom kůže nebo léčený in situ karcinom děložního čípku) během posledních 5 let
  • Velký chirurgický zákrok do 4 týdnů od zahájení studijní léčby, bez úplného zotavení
  • Protinádorová terapie do 21 dnů od zahájení studijní léčby
  • Progrese/relaps onemocnění při léčbě docetaxelem během posledních 12 měsíců
  • Závažná hypersenzitivní reakce v anamnéze na docetaxel nebo jiné léky formulované s polysorbátem 80
  • Známá citlivost na methylparaben nebo propylparaben
  • Neschopnost vysadit zakázané léky po dobu 24 hodin před a po podání dávky 1. den týdne 1, 2 a 3 a den 5 týdne 1. Navíc pacienti, kteří nemohou po dobu trvání studie vysadit léky, o nichž je známo, že indukují nebo inhibují CYP 3A4, jako je cyklosporin, terfenadin, ketokonazol, erytromycin a troleandomycin, nejsou vhodní.
  • Periferní neuropatie >= stupeň 2
  • Hemoglobin
  • ANC
  • Počet krevních destiček
  • Celkový bilirubin >1,5 mg/dl
  • Abnormální funkce jater
  • Sérový kreatinin >1,5 mg/dl, pokud clearance kreatininu není >= 60 ml/min
  • Sérový draslík < spodní hranice normálu
  • Zvýšená hladina glukózy v krvi nalačno
  • Těhotné nebo kojící ženy
  • Účast ve studii zkoumaného léku nebo zařízení do 28 dnů od prvního dne dávkování v této studii
  • Doprovodné onemocnění nebo stav, který by mohl interferovat s prováděním studie, nebo který by podle názoru zkoušejícího představoval nepřijatelné riziko pro subjekt v této studii.
  • Neochota nebo neschopnost dodržovat protokol studie z jakéhokoli jiného důvodu
  • Subjekty, které žijí samy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Významná toxicita
Progrese onemocnění

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Rychlost odezvy
Smrt

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Luis Raez, MD, University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2004

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2008

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2008

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. listopadu 2004

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. listopadu 2004

První zveřejněno (Odhad)

15. listopadu 2004

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

29. dubna 2009

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. dubna 2009

Naposledy ověřeno

1. dubna 2009

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rakovina prsu

Klinické studie na 2-deoxy-D-glukóza (2DG)

3
Předplatit