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Dose Escalation Trial de 2-Deoxy-D-Glucose (2DG) em Indivíduos com Tumores Sólidos Avançados

28 de abril de 2009 atualizado por: Threshold Pharmaceuticals

Fase I Dose Escalation Trial de 2-Deoxy-D-Glucose (2DG) isoladamente e em combinação com docetaxel em indivíduos com neoplasias sólidas avançadas

Os objetivos deste estudo são avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética e efeito biológico (FDG PET, eficácia preliminar) de doses orais diárias de 2DG com e sem docetaxel semanal em indivíduos com tumores sólidos avançados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A 2-desoxi-D-glicose (2DG) é um análogo sintético da glicose em desenvolvimento pela Threshold Pharmaceuticals, Inc. que explora as diferenças no metabolismo entre células normais e malignas. As células malignas utilizam a glicose em uma taxa muito maior do que as células normais e, portanto, são mais dependentes da glicólise aeróbica e anaeróbica. Se a glicólise pudesse ser bloqueada preferencialmente em células malignas, o 2DG teria potencial para terapia antitumoral. As células hipóxicas são especialmente dependentes da glicólise anaeróbica e geralmente são resistentes a terapias antitumorais, como quimioterapia e radioterapia. Portanto, combinar 2DG com quimioterapia pode ser uma maneira de atingir simultaneamente células hipóxicas e aeróbicas em tumores.

Quatro fatores podem desempenhar um papel na toxicidade preferencial de 2DG em células malignas: (1) aumento da captação e retenção de análogos de glicose por células malignas; (2) hipóxia relativa de células tumorais em relação a células normais; (3) as células malignas podem ser mais sensíveis à privação de glicose do que as células normais; e (4) a inibição da glicólise pode aumentar a sensibilidade a alguns agentes citotóxicos. Dados preliminares em xenoenxertos de tumores humanos suportam esta hipótese.

Como o 2DG tem maior probabilidade de ser eficaz em combinação com a quimioterapia, este estudo foi projetado para avaliar a dose máxima tolerada (MTD) do 2DG sozinho e em combinação com a quimioterapia. O docetaxel foi escolhido porque há evidências em xenoenxertos de tumores humanos de atraso no crescimento do tumor para 2DG em combinação com paclitaxel em comparação com paclitaxel sozinho e foi relatado que os taxanos podem aumentar a captação de 2DG em células malignas. Pacientes com tumores sólidos avançados foram escolhidos porque são candidatos apropriados para um ensaio clínico de Fase I e porque seus tumores provavelmente têm áreas de hipóxia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

50

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • Indiana University Cancer Center
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • Institute for Drug Development Cancer Therapy & Research Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens e mulheres, com idade mínima de 18 anos
  • Malignidade sólida localmente avançada ou metastática confirmada histologicamente
  • Anteriormente tratado com pelo menos um regime de quimioterapia para doença avançada ou metastática OU nenhum tratamento padrão curativo está disponível
  • Recuperado de toxicidades reversíveis da terapia anterior
  • Esperança de vida de pelo menos 3 meses
  • Status de desempenho ECOG de 0, 1 ou 2
  • Doença mensurável ou não mensurável pelos critérios RECIST
  • Capacidade de entender os propósitos e riscos do estudo e ter assinado um formulário de consentimento informado por escrito
  • Todas as mulheres com potencial para engravidar e todos os homens devem concordar em usar meios eficazes de contracepção desde a entrada no estudo até 3 meses após a última dose

Critério de exclusão:

  • Metástases do SNC anteriores ou atuais (o rastreamento por TC ou RM não é necessário em indivíduos assintomáticos)
  • Infecção clinicamente significativa ativa que requer antibióticos
  • Deficiência conhecida de glicose-6-fosfato desidrogenase ou história de anemia de etiologia desconhecida
  • História de episódios inexplicados clinicamente significativos de hipotensão, desmaio, tontura ou atordoamento
  • História ou sintomas de doença cardiovascular, particularmente doença arterial coronariana, arritmias ou defeitos de condução com risco de instabilidade cardiovascular, hipertensão não controlada, derrame pericárdico clinicamente significativo ou insuficiência cardíaca congestiva
  • História de ataque isquêmico transitório, acidente vascular cerebral ou distúrbio convulsivo ou qualquer outra doença do SNC considerada significativa pelo investigador
  • Disfunção autonômica conhecida ou hipotensão ortostática crônica
  • Evidência de hipoglicemia, doença renal clinicamente significativa, doença hepática clinicamente significativa (exceto metástases hepáticas), diabetes mellitus, distúrbio gastrointestinal (que pode afetar a absorção ou eliminação de medicamentos administrados por via oral) ou uropatia obstrutiva com resíduo pós-miccional significativo durante o últimos 5 anos
  • Infecção por HIV conhecida
  • Outras malignidades primárias (exceto carcinoma basocelular da pele tratado ou câncer cervical in situ tratado) nos últimos 5 anos
  • Cirurgia de grande porte dentro de 4 semanas após o início do tratamento do estudo, sem recuperação completa
  • Terapia antitumoral dentro de 21 dias do início do tratamento do estudo
  • Progressão/recaída da doença na terapia com docetaxel nos últimos 12 meses
  • História de reação de hipersensibilidade grave ao docetaxel ou a outros medicamentos formulados com polissorbato 80
  • Sensibilidade conhecida ao metilparabeno ou propilparabeno
  • Incapacidade de descontinuar medicamentos proibidos por 24 horas antes e depois da administração no Dia 1 das Semanas 1, 2 e 3 e Dia 5 da Semana 1. Além disso, os pacientes que não podem descontinuar os medicamentos conhecidos por induzir ou inibir o CYP 3A4, como ciclosporina, terfenadina, cetoconazol, eritromicina e troleandomicina, durante o estudo, não são elegíveis.
  • Neuropatia periférica >= Grau 2
  • Hemoglobina
  • ANC
  • Contagem de plaquetas
  • Bilirrubina total >1,5 mg/dL
  • Função hepática anormal
  • Creatinina sérica >1,5 mg/dL, a menos que a depuração da creatinina seja >= 60 mL/min
  • Potássio sérico < limite inferior do normal
  • Glicemia elevada em jejum
  • Mulheres grávidas ou amamentando
  • Participação em um estudo de medicamento ou dispositivo experimental dentro de 28 dias a partir do primeiro dia de dosagem neste estudo
  • Doença ou condição concomitante que possa interferir na condução do estudo ou que, na opinião do investigador, represente um risco inaceitável para o sujeito deste estudo.
  • Falta de vontade ou incapacidade de cumprir o protocolo do estudo por qualquer outro motivo
  • Sujeitos que moram sozinhos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Toxicidade Significativa
Progressão da doença

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Taxa de resposta
Morte

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Luis Raez, MD, University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2004

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2008

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2008

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de novembro de 2004

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de novembro de 2004

Primeira postagem (Estimativa)

15 de novembro de 2004

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

29 de abril de 2009

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de abril de 2009

Última verificação

1 de abril de 2009

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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