- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00096707
Dose Escalation Trial de 2-Deoxy-D-Glucose (2DG) em Indivíduos com Tumores Sólidos Avançados
Fase I Dose Escalation Trial de 2-Deoxy-D-Glucose (2DG) isoladamente e em combinação com docetaxel em indivíduos com neoplasias sólidas avançadas
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A 2-desoxi-D-glicose (2DG) é um análogo sintético da glicose em desenvolvimento pela Threshold Pharmaceuticals, Inc. que explora as diferenças no metabolismo entre células normais e malignas. As células malignas utilizam a glicose em uma taxa muito maior do que as células normais e, portanto, são mais dependentes da glicólise aeróbica e anaeróbica. Se a glicólise pudesse ser bloqueada preferencialmente em células malignas, o 2DG teria potencial para terapia antitumoral. As células hipóxicas são especialmente dependentes da glicólise anaeróbica e geralmente são resistentes a terapias antitumorais, como quimioterapia e radioterapia. Portanto, combinar 2DG com quimioterapia pode ser uma maneira de atingir simultaneamente células hipóxicas e aeróbicas em tumores.
Quatro fatores podem desempenhar um papel na toxicidade preferencial de 2DG em células malignas: (1) aumento da captação e retenção de análogos de glicose por células malignas; (2) hipóxia relativa de células tumorais em relação a células normais; (3) as células malignas podem ser mais sensíveis à privação de glicose do que as células normais; e (4) a inibição da glicólise pode aumentar a sensibilidade a alguns agentes citotóxicos. Dados preliminares em xenoenxertos de tumores humanos suportam esta hipótese.
Como o 2DG tem maior probabilidade de ser eficaz em combinação com a quimioterapia, este estudo foi projetado para avaliar a dose máxima tolerada (MTD) do 2DG sozinho e em combinação com a quimioterapia. O docetaxel foi escolhido porque há evidências em xenoenxertos de tumores humanos de atraso no crescimento do tumor para 2DG em combinação com paclitaxel em comparação com paclitaxel sozinho e foi relatado que os taxanos podem aumentar a captação de 2DG em células malignas. Pacientes com tumores sólidos avançados foram escolhidos porque são candidatos apropriados para um ensaio clínico de Fase I e porque seus tumores provavelmente têm áreas de hipóxia.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University Cancer Center
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- Institute for Drug Development Cancer Therapy & Research Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres, com idade mínima de 18 anos
- Malignidade sólida localmente avançada ou metastática confirmada histologicamente
- Anteriormente tratado com pelo menos um regime de quimioterapia para doença avançada ou metastática OU nenhum tratamento padrão curativo está disponível
- Recuperado de toxicidades reversíveis da terapia anterior
- Esperança de vida de pelo menos 3 meses
- Status de desempenho ECOG de 0, 1 ou 2
- Doença mensurável ou não mensurável pelos critérios RECIST
- Capacidade de entender os propósitos e riscos do estudo e ter assinado um formulário de consentimento informado por escrito
- Todas as mulheres com potencial para engravidar e todos os homens devem concordar em usar meios eficazes de contracepção desde a entrada no estudo até 3 meses após a última dose
Critério de exclusão:
- Metástases do SNC anteriores ou atuais (o rastreamento por TC ou RM não é necessário em indivíduos assintomáticos)
- Infecção clinicamente significativa ativa que requer antibióticos
- Deficiência conhecida de glicose-6-fosfato desidrogenase ou história de anemia de etiologia desconhecida
- História de episódios inexplicados clinicamente significativos de hipotensão, desmaio, tontura ou atordoamento
- História ou sintomas de doença cardiovascular, particularmente doença arterial coronariana, arritmias ou defeitos de condução com risco de instabilidade cardiovascular, hipertensão não controlada, derrame pericárdico clinicamente significativo ou insuficiência cardíaca congestiva
- História de ataque isquêmico transitório, acidente vascular cerebral ou distúrbio convulsivo ou qualquer outra doença do SNC considerada significativa pelo investigador
- Disfunção autonômica conhecida ou hipotensão ortostática crônica
- Evidência de hipoglicemia, doença renal clinicamente significativa, doença hepática clinicamente significativa (exceto metástases hepáticas), diabetes mellitus, distúrbio gastrointestinal (que pode afetar a absorção ou eliminação de medicamentos administrados por via oral) ou uropatia obstrutiva com resíduo pós-miccional significativo durante o últimos 5 anos
- Infecção por HIV conhecida
- Outras malignidades primárias (exceto carcinoma basocelular da pele tratado ou câncer cervical in situ tratado) nos últimos 5 anos
- Cirurgia de grande porte dentro de 4 semanas após o início do tratamento do estudo, sem recuperação completa
- Terapia antitumoral dentro de 21 dias do início do tratamento do estudo
- Progressão/recaída da doença na terapia com docetaxel nos últimos 12 meses
- História de reação de hipersensibilidade grave ao docetaxel ou a outros medicamentos formulados com polissorbato 80
- Sensibilidade conhecida ao metilparabeno ou propilparabeno
- Incapacidade de descontinuar medicamentos proibidos por 24 horas antes e depois da administração no Dia 1 das Semanas 1, 2 e 3 e Dia 5 da Semana 1. Além disso, os pacientes que não podem descontinuar os medicamentos conhecidos por induzir ou inibir o CYP 3A4, como ciclosporina, terfenadina, cetoconazol, eritromicina e troleandomicina, durante o estudo, não são elegíveis.
- Neuropatia periférica >= Grau 2
- Hemoglobina
- ANC
- Contagem de plaquetas
- Bilirrubina total >1,5 mg/dL
- Função hepática anormal
- Creatinina sérica >1,5 mg/dL, a menos que a depuração da creatinina seja >= 60 mL/min
- Potássio sérico < limite inferior do normal
- Glicemia elevada em jejum
- Mulheres grávidas ou amamentando
- Participação em um estudo de medicamento ou dispositivo experimental dentro de 28 dias a partir do primeiro dia de dosagem neste estudo
- Doença ou condição concomitante que possa interferir na condução do estudo ou que, na opinião do investigador, represente um risco inaceitável para o sujeito deste estudo.
- Falta de vontade ou incapacidade de cumprir o protocolo do estudo por qualquer outro motivo
- Sujeitos que moram sozinhos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
---|
Toxicidade Significativa
|
Progressão da doença
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
---|
Taxa de resposta
|
Morte
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Luis Raez, MD, University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- TH-CR-101
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