- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00096707
Dosiseskalationsstudie mit 2-Desoxy-D-Glucose (2DG) bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren
Phase-I-Dosiseskalationsstudie mit 2-Desoxy-D-Glucose (2DG) allein und in Kombination mit Docetaxel bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden malignen Erkrankungen
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
2-Desoxy-D-Glucose (2DG) ist ein synthetisches Glukose-Analogon, das von Threshold Pharmaceuticals, Inc. entwickelt wird und die Unterschiede im Stoffwechsel zwischen normalen und bösartigen Zellen ausnutzt. Maligne Zellen verwerten Glukose viel schneller als normale Zellen und sind daher stärker von aerober und anaerober Glykolyse abhängig. Wenn die Glykolyse bevorzugt in malignen Zellen blockiert werden könnte, hätte 2DG Potenzial für eine Antitumortherapie. Hypoxische Zellen sind besonders abhängig von der anaeroben Glykolyse und im Allgemeinen resistent gegen Antitumortherapien wie Chemotherapie und Strahlentherapie. Daher kann die Kombination von 2DG mit einer Chemotherapie eine Möglichkeit sein, gleichzeitig auf hypoxische und aerobe Zellen in Tumoren abzuzielen.
Vier Faktoren können bei der bevorzugten Toxizität von 2DG in malignen Zellen eine Rolle spielen: (1) erhöhte Aufnahme und Retention von Glucose-Analoga durch maligne Zellen; (2) relative Hypoxie von Tumorzellen relativ zu normalen Zellen; (3) maligne Zellen können gegenüber Glukoseentzug empfindlicher sein als normale Zellen; und (4) die Hemmung der Glykolyse kann die Empfindlichkeit gegenüber einigen zytotoxischen Mitteln erhöhen. Vorläufige Daten in menschlichen Tumor-Xenotransplantaten unterstützen diese Hypothese.
Da 2DG am wahrscheinlichsten in Kombination mit Chemotherapie wirksam ist, wurde diese Studie konzipiert, um die maximal tolerierte Dosis (MTD) von 2DG sowohl allein als auch in Kombination mit Chemotherapie zu bewerten. Docetaxel wurde gewählt, weil es Hinweise auf ein verzögertes Tumorwachstum bei menschlichen Tumor-Xenotransplantaten für 2DG in Kombination mit Paclitaxel im Vergleich zu Paclitaxel allein gibt und berichtet wurde, dass Taxane die Aufnahme von 2DG in maligne Zellen verstärken können. Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren wurden ausgewählt, weil sie geeignete Kandidaten für eine klinische Studie der Phase I sind und weil ihre Tumore wahrscheinlich Bereiche mit Hypoxie aufweisen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Florida
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana University Cancer Center
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Texas
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San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
- Institute for Drug Development Cancer Therapy & Research Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen, mindestens 18 Jahre alt
- Histologisch gesicherte, lokal fortgeschrittene oder metastasierte solide Malignität
- Vorher mit mindestens einem Chemotherapieschema für fortgeschrittene oder metastasierte Erkrankungen behandelt ODER es ist keine kurative Standardbehandlung verfügbar
- Von reversiblen Toxizitäten der vorherigen Therapie erholt
- Lebenserwartung von mindestens 3 Monaten
- ECOG-Leistungsstatus von 0, 1 oder 2
- Messbare oder nicht messbare Krankheit nach RECIST-Kriterien
- Fähigkeit, die Zwecke und Risiken der Studie zu verstehen und eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnet zu haben
- Alle Frauen im gebärfähigen Alter und alle Männer müssen zustimmen, ab Studienbeginn bis 3 Monate nach der letzten Dosis eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden
Ausschlusskriterien:
- Frühere oder aktuelle ZNS-Metastasen (Screening-CT oder MRT ist bei asymptomatischen Probanden nicht erforderlich)
- Aktive klinisch signifikante Infektion, die Antibiotika erfordert
- Bekannter Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel oder Vorgeschichte einer Anämie unbekannter Ätiologie
- Vorgeschichte von klinisch signifikanten, ungeklärten Episoden von Hypotonie, Ohnmacht, Schwindel oder Benommenheit
- Vorgeschichte oder Symptome einer kardiovaskulären Erkrankung, insbesondere koronarer Herzkrankheit, Arrhythmien oder Leitungsstörungen mit dem Risiko einer kardiovaskulären Instabilität, unkontrollierter Hypertonie, klinisch signifikantem Perikarderguss oder dekompensierter Herzinsuffizienz
- Vorgeschichte einer vorübergehenden ischämischen Attacke, eines Schlaganfalls oder einer Anfallserkrankung oder einer anderen ZNS-Erkrankung, die vom Ermittler als signifikant erachtet wird
- Bekannte autonome Dysfunktion oder chronische orthostatische Hypotonie
- Anzeichen von Hypoglykämie, klinisch signifikanter Nierenerkrankung, klinisch signifikanter Lebererkrankung (außer Lebermetastasen), Diabetes mellitus, Magen-Darm-Erkrankung (die die Absorption oder Elimination von oral verabreichten Medikamenten beeinträchtigen könnte) oder obstruktive Uropathie mit signifikantem postentleerten Rest während der vergangenen 5 Jahren
- Bekannte HIV-Infektion
- Andere primäre Malignome (außer behandeltem Basalzellkarzinom der Haut oder behandeltem Gebärmutterhalskrebs in situ) innerhalb der letzten 5 Jahre
- Größere Operation innerhalb von 4 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung, ohne vollständige Genesung
- Antitumortherapie innerhalb von 21 Tagen nach Beginn der Studienbehandlung
- Krankheitsprogression/Rückfall unter Docetaxel-Therapie innerhalb der letzten 12 Monate
- Eine Vorgeschichte schwerer Überempfindlichkeitsreaktionen auf Docetaxel oder andere mit Polysorbat 80 formulierte Arzneimittel
- Bekannte Empfindlichkeit gegenüber Methylparaben oder Propylparaben
- Unfähigkeit, verbotene Medikamente für 24 Stunden vor und nach der Einnahme an Tag 1 der Wochen 1, 2 und 3 und Tag 5 der Woche 1 abzusetzen. Darüber hinaus sind Patienten, die Medikamente, die bekanntermaßen CYP 3A4 induzieren oder hemmen, wie Cyclosporin, Terfenadin, Ketoconazol, Erythromycin und Troleandomycin, für die Dauer der Studie nicht absetzen können, nicht teilnahmeberechtigt.
- Periphere Neuropathie >= Grad 2
- Hämoglobin
- ANC
- Thrombozytenzahl
- Gesamtbilirubin > 1,5 mg/dl
- Abnormale Leberfunktion
- Serum-Kreatinin > 1,5 mg/dl, es sei denn, die Kreatinin-Clearance beträgt >= 60 ml/min
- Serumkalium < Untergrenze des Normalwerts
- Erhöhter Nüchternblutzucker
- Schwangere oder stillende Frauen
- Teilnahme an einer Prüfpräparat- oder Gerätestudie innerhalb von 28 Tagen nach dem ersten Tag der Dosierung in dieser Studie
- Begleiterkrankungen oder -zustände, die die Durchführung der Studie beeinträchtigen könnten oder die nach Ansicht des Prüfarztes ein inakzeptables Risiko für den Studienteilnehmer darstellen würden.
- Unwilligkeit oder Unfähigkeit, das Studienprotokoll aus anderen Gründen einzuhalten
- Personen, die allein leben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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Signifikante Toxizität
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Krankheitsprogression
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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Antwortrate
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Tod
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Luis Raez, MD, University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- TH-CR-101
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