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Dosiseskalationsstudie mit 2-Desoxy-D-Glucose (2DG) bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren

28. April 2009 aktualisiert von: Threshold Pharmaceuticals

Phase-I-Dosiseskalationsstudie mit 2-Desoxy-D-Glucose (2DG) allein und in Kombination mit Docetaxel bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden malignen Erkrankungen

Die Ziele dieser Studie sind die Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik und biologischen Wirkung (FDG-PET, vorläufige Wirksamkeit) von täglichen oralen Dosen von 2DG mit und ohne wöchentlichem Docetaxel bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

2-Desoxy-D-Glucose (2DG) ist ein synthetisches Glukose-Analogon, das von Threshold Pharmaceuticals, Inc. entwickelt wird und die Unterschiede im Stoffwechsel zwischen normalen und bösartigen Zellen ausnutzt. Maligne Zellen verwerten Glukose viel schneller als normale Zellen und sind daher stärker von aerober und anaerober Glykolyse abhängig. Wenn die Glykolyse bevorzugt in malignen Zellen blockiert werden könnte, hätte 2DG Potenzial für eine Antitumortherapie. Hypoxische Zellen sind besonders abhängig von der anaeroben Glykolyse und im Allgemeinen resistent gegen Antitumortherapien wie Chemotherapie und Strahlentherapie. Daher kann die Kombination von 2DG mit einer Chemotherapie eine Möglichkeit sein, gleichzeitig auf hypoxische und aerobe Zellen in Tumoren abzuzielen.

Vier Faktoren können bei der bevorzugten Toxizität von 2DG in malignen Zellen eine Rolle spielen: (1) erhöhte Aufnahme und Retention von Glucose-Analoga durch maligne Zellen; (2) relative Hypoxie von Tumorzellen relativ zu normalen Zellen; (3) maligne Zellen können gegenüber Glukoseentzug empfindlicher sein als normale Zellen; und (4) die Hemmung der Glykolyse kann die Empfindlichkeit gegenüber einigen zytotoxischen Mitteln erhöhen. Vorläufige Daten in menschlichen Tumor-Xenotransplantaten unterstützen diese Hypothese.

Da 2DG am wahrscheinlichsten in Kombination mit Chemotherapie wirksam ist, wurde diese Studie konzipiert, um die maximal tolerierte Dosis (MTD) von 2DG sowohl allein als auch in Kombination mit Chemotherapie zu bewerten. Docetaxel wurde gewählt, weil es Hinweise auf ein verzögertes Tumorwachstum bei menschlichen Tumor-Xenotransplantaten für 2DG in Kombination mit Paclitaxel im Vergleich zu Paclitaxel allein gibt und berichtet wurde, dass Taxane die Aufnahme von 2DG in maligne Zellen verstärken können. Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren wurden ausgewählt, weil sie geeignete Kandidaten für eine klinische Studie der Phase I sind und weil ihre Tumore wahrscheinlich Bereiche mit Hypoxie aufweisen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

50

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Florida
      • Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
        • University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
        • Indiana University Cancer Center
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
        • Institute for Drug Development Cancer Therapy & Research Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männer und Frauen, mindestens 18 Jahre alt
  • Histologisch gesicherte, lokal fortgeschrittene oder metastasierte solide Malignität
  • Vorher mit mindestens einem Chemotherapieschema für fortgeschrittene oder metastasierte Erkrankungen behandelt ODER es ist keine kurative Standardbehandlung verfügbar
  • Von reversiblen Toxizitäten der vorherigen Therapie erholt
  • Lebenserwartung von mindestens 3 Monaten
  • ECOG-Leistungsstatus von 0, 1 oder 2
  • Messbare oder nicht messbare Krankheit nach RECIST-Kriterien
  • Fähigkeit, die Zwecke und Risiken der Studie zu verstehen und eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnet zu haben
  • Alle Frauen im gebärfähigen Alter und alle Männer müssen zustimmen, ab Studienbeginn bis 3 Monate nach der letzten Dosis eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden

Ausschlusskriterien:

  • Frühere oder aktuelle ZNS-Metastasen (Screening-CT oder MRT ist bei asymptomatischen Probanden nicht erforderlich)
  • Aktive klinisch signifikante Infektion, die Antibiotika erfordert
  • Bekannter Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel oder Vorgeschichte einer Anämie unbekannter Ätiologie
  • Vorgeschichte von klinisch signifikanten, ungeklärten Episoden von Hypotonie, Ohnmacht, Schwindel oder Benommenheit
  • Vorgeschichte oder Symptome einer kardiovaskulären Erkrankung, insbesondere koronarer Herzkrankheit, Arrhythmien oder Leitungsstörungen mit dem Risiko einer kardiovaskulären Instabilität, unkontrollierter Hypertonie, klinisch signifikantem Perikarderguss oder dekompensierter Herzinsuffizienz
  • Vorgeschichte einer vorübergehenden ischämischen Attacke, eines Schlaganfalls oder einer Anfallserkrankung oder einer anderen ZNS-Erkrankung, die vom Ermittler als signifikant erachtet wird
  • Bekannte autonome Dysfunktion oder chronische orthostatische Hypotonie
  • Anzeichen von Hypoglykämie, klinisch signifikanter Nierenerkrankung, klinisch signifikanter Lebererkrankung (außer Lebermetastasen), Diabetes mellitus, Magen-Darm-Erkrankung (die die Absorption oder Elimination von oral verabreichten Medikamenten beeinträchtigen könnte) oder obstruktive Uropathie mit signifikantem postentleerten Rest während der vergangenen 5 Jahren
  • Bekannte HIV-Infektion
  • Andere primäre Malignome (außer behandeltem Basalzellkarzinom der Haut oder behandeltem Gebärmutterhalskrebs in situ) innerhalb der letzten 5 Jahre
  • Größere Operation innerhalb von 4 Wochen nach Beginn der Studienbehandlung, ohne vollständige Genesung
  • Antitumortherapie innerhalb von 21 Tagen nach Beginn der Studienbehandlung
  • Krankheitsprogression/Rückfall unter Docetaxel-Therapie innerhalb der letzten 12 Monate
  • Eine Vorgeschichte schwerer Überempfindlichkeitsreaktionen auf Docetaxel oder andere mit Polysorbat 80 formulierte Arzneimittel
  • Bekannte Empfindlichkeit gegenüber Methylparaben oder Propylparaben
  • Unfähigkeit, verbotene Medikamente für 24 Stunden vor und nach der Einnahme an Tag 1 der Wochen 1, 2 und 3 und Tag 5 der Woche 1 abzusetzen. Darüber hinaus sind Patienten, die Medikamente, die bekanntermaßen CYP 3A4 induzieren oder hemmen, wie Cyclosporin, Terfenadin, Ketoconazol, Erythromycin und Troleandomycin, für die Dauer der Studie nicht absetzen können, nicht teilnahmeberechtigt.
  • Periphere Neuropathie >= Grad 2
  • Hämoglobin
  • ANC
  • Thrombozytenzahl
  • Gesamtbilirubin > 1,5 mg/dl
  • Abnormale Leberfunktion
  • Serum-Kreatinin > 1,5 mg/dl, es sei denn, die Kreatinin-Clearance beträgt >= 60 ml/min
  • Serumkalium < Untergrenze des Normalwerts
  • Erhöhter Nüchternblutzucker
  • Schwangere oder stillende Frauen
  • Teilnahme an einer Prüfpräparat- oder Gerätestudie innerhalb von 28 Tagen nach dem ersten Tag der Dosierung in dieser Studie
  • Begleiterkrankungen oder -zustände, die die Durchführung der Studie beeinträchtigen könnten oder die nach Ansicht des Prüfarztes ein inakzeptables Risiko für den Studienteilnehmer darstellen würden.
  • Unwilligkeit oder Unfähigkeit, das Studienprotokoll aus anderen Gründen einzuhalten
  • Personen, die allein leben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Signifikante Toxizität
Krankheitsprogression

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Antwortrate
Tod

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Luis Raez, MD, University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2004

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2008

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2008

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. November 2004

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. November 2004

Zuerst gepostet (Schätzen)

15. November 2004

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

29. April 2009

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. April 2009

Zuletzt verifiziert

1. April 2009

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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