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Prova di aumento della dose di 2-desossi-D-glucosio (2DG) in soggetti con tumori solidi avanzati

28 aprile 2009 aggiornato da: Threshold Pharmaceuticals

Prova di aumento della dose di fase I di 2-desossi-D-glucosio (2DG) da solo e in combinazione con docetaxel in soggetti con neoplasie solide avanzate

Gli obiettivi di questo studio sono valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e l'effetto biologico (FDG PET, efficacia preliminare) di dosi orali giornaliere di 2DG con e senza docetaxel settimanale in soggetti con tumori solidi avanzati.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il 2-deossi-D-glucosio (2DG) è un analogo sintetico del glucosio in fase di sviluppo da parte di Threshold Pharmaceuticals, Inc. che sfrutta le differenze di metabolismo tra cellule normali e maligne. Le cellule maligne utilizzano il glucosio a una velocità molto più elevata rispetto alle cellule normali e sono quindi più dipendenti dalla glicolisi aerobica e anaerobica. Se la glicolisi potesse essere bloccata preferenzialmente nelle cellule maligne, 2DG avrebbe il potenziale per la terapia antitumorale. Le cellule ipossiche sono particolarmente dipendenti dalla glicolisi anaerobica e sono generalmente resistenti alle terapie antitumorali come la chemioterapia e la radioterapia. Pertanto, la combinazione di 2DG con la chemioterapia può essere un modo per colpire contemporaneamente sia le cellule ipossiche che quelle aerobiche nei tumori.

Quattro fattori possono svolgere un ruolo nella tossicità preferenziale del 2DG nelle cellule maligne: (1) aumento dell'assorbimento e della ritenzione di analoghi del glucosio da parte delle cellule maligne; (2) ipossia relativa delle cellule tumorali rispetto alle cellule normali; (3) le cellule maligne possono essere più sensibili alla privazione del glucosio rispetto alle cellule normali; e (4) l'inibizione della glicolisi può aumentare la sensibilità ad alcuni agenti citotossici. I dati preliminari negli xenotrapianti tumorali umani supportano questa ipotesi.

Poiché è più probabile che 2DG sia efficace in combinazione con la chemioterapia, questo studio è stato progettato per valutare la dose massima tollerata (MTD) di 2DG sia da solo che in combinazione con la chemioterapia. Il docetaxel è stato scelto perché vi sono prove negli xenotrapianti tumorali umani di crescita tumorale ritardata per 2DG in combinazione con paclitaxel rispetto al solo paclitaxel ed è stato riportato che i taxani possono aumentare l'assorbimento di 2DG nelle cellule maligne. I pazienti con tumori solidi avanzati sono stati scelti perché sono candidati idonei per uno studio clinico di fase I e perché è probabile che i loro tumori presentino aree di ipossia.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

50

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Florida
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
        • University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
        • Indiana University Cancer Center
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
        • Institute for Drug Development Cancer Therapy & Research Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschi e femmine, di almeno 18 anni
  • Tumore solido istologicamente confermato, localmente avanzato o metastatico
  • Precedentemente trattato con almeno un regime chemioterapico per malattia avanzata o metastatica OPPURE non è disponibile alcun trattamento standard curativo
  • Recupero da tossicità reversibili della terapia precedente
  • Aspettativa di vita di almeno 3 mesi
  • Performance status ECOG di 0, 1 o 2
  • Malattia misurabile o non misurabile secondo i criteri RECIST
  • Capacità di comprendere le finalità e i rischi dello studio e aver firmato un modulo di consenso informato scritto
  • Tutte le donne in età fertile e tutti gli uomini devono accettare di utilizzare mezzi contraccettivi efficaci dall'ingresso nello studio fino a 3 mesi dopo l'ultima dose

Criteri di esclusione:

  • Precedenti o attuali metastasi del SNC (nei soggetti asintomatici non è richiesto lo screening TC o RM)
  • Infezione attiva clinicamente significativa che richiede antibiotici
  • Deficit noto di glucosio-6-fosfato deidrogenasi o storia di anemia di eziologia sconosciuta
  • Storia di episodi inspiegabili clinicamente significativi di ipotensione, svenimento, vertigini o stordimento
  • Anamnesi o sintomi di malattia cardiovascolare, in particolare malattia coronarica, aritmie o difetti di conduzione con rischio di instabilità cardiovascolare, ipertensione incontrollata, versamento pericardico clinicamente significativo o insufficienza cardiaca congestizia
  • Storia di attacco ischemico transitorio, ictus o disturbo convulsivo o qualsiasi altra malattia del SNC considerata significativa dallo sperimentatore
  • Disfunzione autonomica nota o ipotensione ortostatica cronica
  • Evidenza di ipoglicemia, malattia renale clinicamente significativa, malattia epatica clinicamente significativa (diversa dalle metastasi epatiche), diabete mellito, disturbo gastrointestinale (che potrebbe influenzare l'assorbimento o l'eliminazione di farmaci somministrati per via orale) o uropatia ostruttiva con significativo residuo post-minzionale durante il ultimi 5 anni
  • Infezione da HIV nota
  • Altri tumori maligni primari (diversi dal carcinoma basocellulare della pelle trattato o dal cancro cervicale trattato in situ) negli ultimi 5 anni
  • Intervento chirurgico maggiore entro 4 settimane dall'inizio del trattamento in studio, senza recupero completo
  • Terapia antitumorale entro 21 giorni dall'inizio del trattamento in studio
  • Progressione/recidiva della malattia in terapia con docetaxel negli ultimi 12 mesi
  • Una storia di grave reazione di ipersensibilità al docetaxel o ad altri farmaci formulati con polisorbato 80
  • Sensibilità nota al metilparaben o al propilparaben
  • Incapacità di interrompere i farmaci proibiti per 24 ore prima e dopo la somministrazione il giorno 1 delle settimane 1, 2 e 3 e il giorno 5 della settimana 1. Inoltre, i pazienti che non possono interrompere i farmaci noti per indurre o inibire il CYP 3A4, come ciclosporina, terfenadina, ketoconazolo, eritromicina e troleandomicina, per la durata dello studio non sono ammissibili.
  • Neuropatia periferica >= Grado 2
  • Emoglobina
  • ANC
  • Conta piastrinica
  • Bilirubina totale >1,5 mg/dL
  • Funzionalità epatica anormale
  • Creatinina sierica >1,5 mg/dL a meno che la clearance della creatinina non sia >= 60 mL/min
  • Potassio sierico < limite inferiore della norma
  • Glicemia a digiuno elevata
  • Donne incinte o che allattano
  • Partecipazione a uno studio sperimentale su farmaci o dispositivi entro 28 giorni dal primo giorno di somministrazione di questo studio
  • Malattia o condizione concomitante che potrebbe interferire con la conduzione dello studio o che, a parere dello sperimentatore, rappresenterebbe un rischio inaccettabile per il soggetto in questo studio.
  • Riluttanza o incapacità di rispettare il protocollo di studio per qualsiasi altro motivo
  • Soggetti che vivono soli

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Tossicità significativa
Progressione della malattia

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Tasso di risposta
Morte

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Luis Raez, MD, University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2004

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2008

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2008

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 novembre 2004

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 novembre 2004

Primo Inserito (Stima)

15 novembre 2004

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

29 aprile 2009

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 aprile 2009

Ultimo verificato

1 aprile 2009

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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