Methylphenidat mod opmærksomhedsunderskud og hyperaktivitetsforstyrrelse og autisme hos børn

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er en alvorlig komorbid psykiatrisk lidelse hos børn med autismespektrumforstyrrelser (ASD), der væsentligt underminerer adfærdsmæssig, social og følelsesmæssig tilpasning. Selvom Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) ikke specifikt giver mulighed for en komorbid diagnose af ADHD med ASD, viser mange børn med ASD symptomer på ADHD og behandles for det med stimulanser eller anden medicin. De få undersøgelser af ADHD ved ASD har ikke konsekvent fastslået dets kognitive og adfærdsmæssige manifestationer eller de optimale parametre for behandling. Det foreslåede projekt vil behandle disse problemstillinger gennem undersøgelser af kognitiv og adfærdsmæssig funktion hos børn med ASD, med og uden ADHD, og ​​gennem en undersøgelse af medicinbehandling af ADHD-symptomer ved autisme.

Deltagere i alderen 7 til 12 med en autismespektrumforstyrrelse deltog i den indledende fase af undersøgelsen for at undersøge arten og virkningerne af ADHD-symptomer på adfærdsmæssig og kognitiv funktion. Deltagerne gennemgik en indledende psykologisk testsession, der omfattede standardiserede mål for intellektuel, adaptiv adfærd, sprog, adfærdsmæssig og følelsesmæssig funktion, sammen med standardiserede diagnostiske tiltag for at bekræfte deres diagnoser af ASD og/eller ADHD (besøg 1). Børn med intelligenskvotienter (IQ'er) under 50 eller mere end 130 eller med større sensoriske, motoriske, neurologiske, genetiske eller psykiatriske lidelser, der kan interferere med testning, blev udelukket. De deltagere, der opfylder berettigelseskriterierne, fuldførte computeriserede opgaver vedrørende opmærksomhedsfunktion i et andet besøg (besøg 2).

En undergruppe af børnene, der opfylder kriterierne for ASD/ADHD-gruppen (N=24) deltog i et seks ugers randomiseret dobbeltblindt, placebokontrolleret behandlingsforsøg med forskellige doser (lav, medium eller høj dosis) af methylphenidat (MPH). ). Børn, der deltager i behandlingsforsøget, vil være dem, der kvalificerede sig baseret på den indledende fase, og som ikke har nogen fysiske kontraindikationer for MPH (f.eks. historie med MPH-intolerance). I hver uge af behandlingsforsøget tog børnene en af ​​de tre doser MPH eller placebo. I slutningen af ​​hver uge blev barnet evalueret i klinikken ved at inkludere et lægetjek, forældreinterview om barnets adfærd og funktion den uge og computeriseret kognitiv testning. Derudover udfyldte barnets forælder og lærer spørgeskemaer om barnets adfærd hver uge, så barnets hjemme- og skoleadfærd ved hver MPH-dosis kunne vurderes.