Optimering af kropssammensætning til funktion hos ældre voksne

I denne pilot foreslår vi at rekruttere 88 ældre (65 - 79 år) mænd (n=48) og kvinder (n=40) med risiko for handicap og med indikationer for vægttab i henhold til NIHs retningslinjer. Alle vil blive tilmeldt en diætintervention designet til at generere et kalorieunderskud på 500 kcal/dag i en periode på 4 måneder. Alle vil modtage supplerende D-vitamin og calcium. Disse deltagere vil blive randomiseret i en af ​​4 grupper:

Gruppe 1 - Hypokalorisk diæt (og placebo) Gruppe 2 - Hypokalorisk diæt og modstandstræning designet til at maksimere muskelkraft (og placebo) Gruppe 3 - Hypokalorisk diæt og en PPAR-γ agonist (pioglitazon/Actos™) Gruppe 4 - Hypokalorisk diæt og modstand træning og pioglitazon/Actos™

De specifikke mål med piloten er:

1. Hos både mænd og kvinder, for at afgøre, om randomisering til modstandsøvelser er forbundet med en øget fastholdelse af appendikulær non-knogle lean masse sammenlignet med dem, der ikke gennemgår styrketræning.
2. Hos både mænd og kvinder, for at bestemme, om randomisering til pioglitazongruppen er forbundet med et øget tab af visceral adipositivitet i forhold til randomisering til ikke-pioglitazongruppen.
3. Vurder gennemførligheden af ​​rekrutterings-, vurderings- og interventionsstrategierne
4. At estimere overholdelse af vægttab, træningstræning og lægemiddelinterventioner;
5. I denne population, for at bestemme målekarakteristika for de funktionelle resultater, der vil blive betragtet som primære endepunkter for den større undersøgelse.
6. At opnå pilotdata om en undergruppe af deltagere for at bestemme gennemførligheden, acceptabiliteten og måleegenskaberne for muskelprøver (biopsier) for at kvantificere intramyocellulært lipid i denne undersøgelsespopulation.