Optimalisatie van de lichaamssamenstelling voor functie bij oudere volwassenen

In deze pilot stellen we voor om 88 oudere (65 - 79 jaar) mannen (n=48) en vrouwen (n=40) te werven met een risico op invaliditeit en met indicaties voor gewichtsverlies volgens de NIH-richtlijnen. Allen zullen deelnemen aan een dieetinterventie die ontworpen is om gedurende een periode van 4 maanden een calorietekort van 500 kcal/dag te genereren. Allen krijgen extra vitamine D en calcium. Deze deelnemers worden gerandomiseerd in een van de 4 groepen:

Groep 1 - Hypocalorisch dieet (en placebo) Groep 2 - Hypocalorisch dieet en weerstandstraining ontworpen om de spierkracht te maximaliseren (en placebo) Groep 3 - Hypocalorisch dieet en een PPAR-γ-agonist (pioglitazon/Actos™) Groep 4 - Hypocalorisch dieet en weerstand training en pioglitazon/Actos™

De specifieke doelstellingen van de pilot zijn:

1. Bij zowel mannen als vrouwen, om te bepalen of randomisatie naar weerstandsoefening geassocieerd is met een verhoogd behoud van appendiculaire niet-botvrije magere massa in vergelijking met degenen die geen krachttraining ondergaan.
2. Bij zowel mannen als vrouwen, om te bepalen of randomisatie naar de pioglitazongroep gepaard gaat met een groter verlies van viscerale adipositas in vergelijking met randomisatie naar de niet-pioglitazongroep.
3. Beoordeel de haalbaarheid van de wervings-, beoordelings- en interventiestrategieën
4. Om de naleving van het gewichtsverlies, lichaamsbeweging en medicijninterventies in te schatten;
5. In deze populatie, om meetkarakteristieken te bepalen van de functionele uitkomsten die zullen worden beschouwd als primaire eindpunten van het grotere onderzoek.
6. Pilotgegevens verkrijgen van een subset van deelnemers om de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en meetkarakteristieken van spiermonsters (biopsieën) te bepalen om intramyocellulaire lipiden in deze studiepopulatie te kwantificeren.