Otimizando a composição corporal para a função em adultos mais velhos

Neste piloto, propomos recrutar 88 homens (n=48) e mulheres (n=40) idosos (65 - 79 anos) em risco de incapacidade e com indicações para perda de peso de acordo com as diretrizes do NIH. Todos serão inscritos em uma intervenção dietética projetada para gerar um déficit calórico de 500 kcal/dia por um período de 4 meses. Todos receberão suplementação de vitamina D e cálcio. Esses participantes serão randomizados em um dos 4 grupos:

Grupo 1 - Dieta hipocalórica (e placebo) Grupo 2 - Dieta hipocalórica e treinamento de resistência para maximizar a potência muscular (e placebo) Grupo 3 - Dieta hipocalórica e um agonista PPAR-γ (pioglitazona/Actos™) Grupo 4 - Dieta hipocalórica e resistência treinamento e pioglitazona/Actos™

Os objetivos específicos do piloto são:

1. Em homens e mulheres, para determinar se a randomização para exercícios de resistência está associada a um aumento na retenção de massa magra não óssea apendicular em comparação com aqueles que não foram submetidos a treinamento de força.
2. Tanto em homens quanto em mulheres, para determinar se a randomização para o grupo de pioglitazona está associada a um aumento da perda de adiposidade visceral em relação à randomização para o grupo sem pioglitazona.
3. Avaliar a viabilidade das estratégias de recrutamento, avaliação e intervenção
4. Estimar a adesão à perda de peso, treinamento físico e intervenções medicamentosas;
5. Nesta população, para determinar as características de medição dos resultados funcionais que serão considerados como desfechos primários do estudo maior.
6. Obter dados piloto sobre um subconjunto de participantes para determinar a viabilidade, aceitabilidade e características de medição de amostras musculares (biópsias) para quantificar lipídios intramiocelulares nesta população de estudo.