Optimalisering av kroppssammensetning for funksjon hos eldre voksne

I denne piloten foreslår vi å rekruttere 88 eldre (65 - 79 år) menn (n=48) og kvinner (n=40) med risiko for funksjonshemming og med indikasjoner for vekttap i henhold til NIHs retningslinjer. Alle vil bli registrert i en diettintervensjon designet for å generere et kaloriunderskudd på 500 kcal/dag i en 4 måneders periode. Alle vil få tilskudd av vitamin D og kalsium. Disse deltakerne vil bli randomisert i en av 4 grupper:

Gruppe 1 - Hypokalorisk diett (og placebo) Gruppe 2 - Hypokalorisk diett og motstandstrening designet for å maksimere muskelkraft (og placebo) Gruppe 3 - Hypokalorisk diett og en PPAR-γ agonist (pioglitazon/Actos™) Gruppe 4 - Hypokalorisk diett og motstand trening og pioglitazon/Actos™

De spesifikke målene for piloten er:

1. Hos både menn og kvinner, for å finne ut om randomisering til motstandstrening er assosiert med økt retensjon av appendikulær ikke-benmasse sammenlignet med de som ikke gjennomgår krafttrening.
2. Hos både menn og kvinner, for å bestemme om randomisering til pioglitazongruppen er assosiert med økt tap av visceral adiposity i forhold til randomisering til ikke-pioglitazongruppen.
3. Vurdere gjennomførbarheten av rekrutterings-, vurderings- og intervensjonsstrategiene
4. For å estimere overholdelse av vekttap, treningstrening og medikamentelle intervensjoner;
5. I denne populasjonen, for å bestemme målekarakteristikker for de funksjonelle resultatene som vil bli vurdert som primære endepunkter for den større studien.
6. For å skaffe pilotdata om en undergruppe av deltakere for å bestemme gjennomførbarheten, akseptabiliteten og måleegenskapene til muskelprøver (biopsier) for å kvantifisere intramyocellulært lipid i denne studiepopulasjonen.