Endoskopisk goniotomi for infantil glaukom

b. Standardundersøgelsen under anæstesi vil indledningsvis blive udført, herunder måling af barnets intraokulære tryk, måling af øjets dimensioner, undersøgelse af øjets forside under operationsmikroskopet, undersøgelse af den del af øjet, hvor væsken dræner, evaluering af bagsiden af ​​øjet med en ultralyd, og eventuel dokumentation med fotografier.

Når diagnosen er bekræftet ved denne undersøgelse, vil øjet eller øjnene blive nøje vurderet for deres klarhed. Hvis en standard goniotomiprocedure ikke kan udføres, vil den endoskopiske goniotomi blive udført. Fremgangsmåden er identisk med: rensning af øjenlågshuden, brug af et spekulum til at åbne øjenlågene, lav et lille snit i hornhinden og anbringelse af et viskoelastisk stof i øjet for at bevare dets form. Fremgangsmåden adskiller sig så, da den indsatte nål er fastgjort til visningsendoskopet. Jeg vil derefter se indersiden af ​​øjet på en tv-skærm ud over at se gennem operationsmikroskopet. Dette vil give mig mulighed for direkte at se de strukturer, som jeg skal skære. Normalt er jeg afhængig af at se gennem en linse placeret på hornhinden, som skal være nogenlunde klar, så jeg kan se at skære strukturerne i standardproceduren. Indgrebet bør ikke tage meget længere tid end standard goniotomi, og den samme mængde væv vil blive skåret som i en standard goniotomi. Nålen fjernes derefter. Resten af ​​proceduren er identisk, hvilket inkluderer at placere et sting i hornhindesnittet, justere mængden af ​​væske i øjet, så trykket ikke er for lavt eller højt, give et udvidende dråbe, give en steroid- og antibiotika-injektion omkring øjet, giver steroidsalve og et øjenplaster.