Endoskopická goniotomie u kojeneckého glaukomu

b. Zpočátku bude provedeno standardní vyšetření v anestezii včetně měření nitroočního tlaku dítěte, měření rozměrů oka, vyšetření přední části oka pod operačním mikroskopem, vyšetření části oka, kudy odtéká tekutina, hodnocení zadní části oka. ultrazvukem a případnou dokumentací fotografiemi.

Když je diagnóza tímto vyšetřením potvrzena, oko nebo oči budou pečlivě hodnoceny z hlediska jejich jasnosti. Pokud nelze provést standardní goniotomii, provede se endoskopická goniotomie. Postup je shodný s: čištěním kůže očních víček, otevřením víček pomocí zrcátka, malým řezem do rohovky a umístěním viskoelastické hmoty do oka pro udržení jeho tvaru. Postup se pak liší, protože zasunutá jehla je připojena k pozorovacímu endoskopu. Vnitřek oka si pak kromě pohledu přes operační mikroskop prohlédnu na televizním monitoru. To mi umožní přímo vidět struktury, které budu muset řezat. Normálně se spoléhám na to, že se dívám skrz čočku umístěnou na rohovce, která musí být docela čistá, abych viděl, jak řezat struktury při standardním postupu. Zákrok by neměl trvat o mnoho déle než standardní goniotomie a vyřízne se stejné množství tkáně jako při standardní goniotomii. Potom se jehla odstraní. Zbytek postupu je identický, což zahrnuje umístění stehu do rohovkového řezu, úpravu množství tekutiny v oku tak, aby tlak nebyl příliš nízký nebo vysoký, podání dilatační kapky, aplikaci steroidu a injekce antibiotika kolem oka, podávání steroidní masti a náplasti na oči.