Goniotomia Endoscópica para Glaucoma Infantil

b. O exame padrão sob anestesia inicialmente será realizado incluindo a medição da pressão intraocular da criança, medição das dimensões do olho, exame da frente do olho sob o microscópio cirúrgico, exame da parte do olho onde o fluido drena, avaliação da parte de trás do olho com um ultra-som e possível documentação com fotografias.

Quando o diagnóstico for confirmado por este exame, o olho ou olhos serão cuidadosamente avaliados quanto à sua clareza. Se um procedimento padrão de goniotomia não puder ser feito, a goniotomia endoscópica será realizada. O procedimento é idêntico a: limpar a pele da pálpebra, usar um espéculo para abrir as pálpebras, fazer um pequeno corte na córnea e colocar uma substância viscoelástica no olho para manter sua forma. O procedimento difere, pois a agulha inserida é conectada ao endoscópio de visualização. Em seguida, verei o interior do olho em um monitor de TV, além de olhar através do microscópio cirúrgico. Isso me permitirá ver diretamente as estruturas que precisarei cortar. Normalmente, dependo de olhar através de uma lente colocada na córnea, que deve estar bastante clara para que eu possa ver para cortar as estruturas no procedimento padrão. O procedimento não deve demorar muito mais do que a goniotomia padrão e a mesma quantidade de tecido será cortada como em uma goniotomia padrão. A agulha é então removida. O restante do procedimento é idêntico, o que inclui colocar um ponto na incisão da córnea, ajustar a quantidade de fluido no olho para que a pressão não seja muito baixa ou alta, administrar uma gota dilatadora, administrar uma injeção de esteroides e antibióticos ao redor do olho, dando pomada esteróide e um tapa-olho.