Endoskopisk goniotomi for infantil glaukom

b. Standardundersøkelsen under anestesi vil innledningsvis bli utført, inkludert måling av barnets intraokulære trykk, måling av øyets dimensjoner, undersøkelse av fronten av øyet under operasjonsmikroskopet, undersøkelse av den delen av øyet der væsken renner ut, evaluering av baksiden av øyet med ultralyd, og evt. dokumentasjon med fotografier.

Når diagnosen er bekreftet ved denne undersøkelsen, vil øyet eller øynene bli nøye evaluert for deres klarhet. Hvis en standard goniotomiprosedyre ikke kan utføres, vil den endoskopiske goniotomien bli utført. Prosedyren er identisk med: rengjøring av øyelokkshuden, bruk av et spekulum for å åpne øyelokkene, lage et lite kutt i hornhinnen, og plassere et viskoelastisk stoff i øyet for å opprettholde formen. Prosedyren er da forskjellig siden den innsatte nålen er festet til visningsendoskopet. Jeg vil da se innsiden av øyet på en TV-monitor i tillegg til å se gjennom operasjonsmikroskopet. Dette vil tillate meg å direkte se strukturene som jeg må kutte. Normalt er jeg avhengig av å se gjennom en linse plassert på hornhinnen som må være ganske klar slik at jeg kan se å kutte strukturene i standardprosedyren. Prosedyren bør ikke ta mye lengre tid enn standard goniotomi og samme mengde vev vil bli kuttet som ved standard goniotomi. Nålen fjernes deretter. Resten av prosedyren er identisk som inkluderer å plassere et sting i hornhinnesnittet, justere mengden væske i øyet slik at trykket ikke er for lavt eller høyt, gi en utvidende dråpe, gi en steroid- og antibiotikainjeksjon rundt øyet, gir steroidsalve og øyeplaster.