Endoskopisk goniotomi för infantil glaukom

b. Standardundersökningen under anestesi kommer initialt att utföras inklusive mätning av barnets intraokulära tryck, mätning av ögats dimensioner, undersökning av framsidan av ögat under operationsmikroskopet, undersökning av den del av ögat där vätskan rinner ut, utvärdering av baksidan av ögat med ett ultraljud, och eventuell dokumentation med fotografier.

När diagnosen bekräftas av denna undersökning kommer ögat eller ögonen att noggrant utvärderas för deras klarhet. Om en standard goniotomiprocedur inte kan göras, kommer den endoskopiska goniotomin att utföras. Proceduren är identisk med: att rengöra ögonlockshuden, använda ett spekulum för att öppna ögonlocken, göra ett litet snitt i hornhinnan och placera ett viskoelastiskt ämne i ögat för att behålla sin form. Proceduren skiljer sig då eftersom den införda nålen är fäst vid visningsendoskopet. Jag kommer då att se insidan av ögat på en TV-monitor förutom att titta genom operationsmikroskopet. Detta kommer att tillåta mig att direkt se strukturerna som jag kommer att behöva skära. Normalt är jag beroende av att titta genom en lins placerad på hornhinnan som måste vara ganska klar så att jag kan se hur jag skär strukturerna i standardproceduren. Ingreppet bör inte ta mycket längre tid än standardgoniotomi och samma mängd vävnad kommer att skäras som vid standardgoniotomi. Nålen tas sedan bort. Resten av proceduren är identisk, vilket inkluderar att sätta ett stygn i hornhinnesnittet, justera mängden vätska i ögat så att trycket inte är för lågt eller högt, ge en dilaterande droppe, ge en steroid- och antibiotikainjektion runt ögat, ger steroidsalva och ögonlapp.