Goniotomia endoscopica per glaucoma infantile

B. Inizialmente verrà eseguito l'esame standard in anestesia, compresa la misurazione della pressione intraoculare del bambino, la misurazione delle dimensioni dell'occhio, l'esame della parte anteriore dell'occhio al microscopio operatorio, l'esame della parte dell'occhio in cui il fluido drena, la valutazione della parte posteriore dell'occhio con ecografia, ed eventuale documentazione con fotografie.

Quando la diagnosi è confermata da questo esame, l'occhio o gli occhi saranno attentamente valutati per la loro chiarezza. Se non è possibile eseguire una procedura di goniotomia standard, verrà eseguita la goniotomia endoscopica. La procedura è identica a: pulire la pelle delle palpebre, usare uno speculum per aprire le palpebre, praticare un piccolo taglio nella cornea e inserire una sostanza viscoelastica nell'occhio per mantenerne la forma. La procedura quindi differisce poiché l'ago inserito è attaccato all'endoscopio di visualizzazione. Quindi visualizzerò l'interno dell'occhio su un monitor TV oltre a guardare attraverso il microscopio operatorio. Questo mi permetterà di vedere direttamente le strutture che dovrò tagliare. Normalmente, dipendo guardando attraverso una lente posta sulla cornea che deve essere abbastanza chiara in modo da poter vedere per tagliare le strutture nella procedura standard. La procedura non dovrebbe richiedere molto più tempo della goniotomia standard e verrà tagliata la stessa quantità di tessuto di una goniotomia standard. L'ago viene quindi rimosso. Il resto della procedura è identico e include il posizionamento di un punto nell'incisione corneale, la regolazione della quantità di liquido nell'occhio in modo che la pressione non sia troppo bassa o alta, l'applicazione di una goccia dilatante, l'iniezione di steroidi e antibiotici intorno all'occhio, dando pomata steroidea e una benda sull'occhio.