Эндоскопическая гониотомия при детской глаукоме

б. Первоначально проводится стандартное обследование под анестезией, включая измерение внутриглазного давления ребенка, измерение размеров глаза, осмотр передней части глаза под операционным микроскопом, осмотр части глаза, куда стекает жидкость, оценку задней части глаза. с УЗИ, и возможная документация с фотографиями.

Когда диагноз подтверждается этим обследованием, глаз или глаза будут тщательно оценены на предмет их ясности. Если стандартная процедура гониотомии не может быть выполнена, то будет выполнена эндоскопическая гониотомия. Процедура идентична: очистке кожи век, открытию век с помощью зеркала, небольшому надрезу роговицы и помещению в глаз вязкоупругого вещества для поддержания его формы. В этом случае процедура отличается, поскольку вставленная игла прикрепляется к смотровому эндоскопу. Затем я увижу внутреннюю часть глаза на телевизионном мониторе в дополнение к просмотру в операционный микроскоп. Это позволит мне непосредственно видеть структуры, которые мне нужно будет вырезать. Обычно я смотрю через линзу, помещенную на роговицу, которая должна быть достаточно прозрачной, чтобы я мог видеть разрез структур при стандартной процедуре. Процедура не должна занимать намного больше времени, чем стандартная гониотомия, и будет вырезано такое же количество ткани, как и при стандартной гониотомии. Затем игла удаляется. Остальная часть процедуры идентична, включая наложение шва на разрез роговицы, регулировку количества жидкости в глазу, чтобы давление не было слишком низким или высоким, введение расширяющей капли, введение стероидов и антибиотиков вокруг глаза, давать стероидную мазь и повязку на глаз.