Goniotomía endoscópica para el glaucoma infantil

b. Inicialmente se realizará el examen estándar bajo anestesia, que incluye la medición de la presión intraocular del niño, la medición de las dimensiones del ojo, el examen de la parte frontal del ojo con el microscopio quirúrgico, el examen de la parte del ojo por donde drena el líquido, la evaluación de la parte posterior del ojo con ecografía, y posible documentación con fotografías.

Cuando el diagnóstico se confirma mediante este examen, el ojo o los ojos se evaluarán cuidadosamente para determinar su claridad. Si no se puede realizar un procedimiento de goniotomía estándar, se realizará la goniotomía endoscópica. El procedimiento es idéntico a: limpiar la piel de los párpados, usar un espéculo para abrir los párpados, hacer un pequeño corte en la córnea y colocar una sustancia viscoelástica en el ojo para mantener su forma. Entonces, el procedimiento difiere ya que la aguja insertada se une al endoscopio de visualización. Luego veré el interior del ojo en un monitor de televisión además de mirar a través del microscopio quirúrgico. Esto me permitirá ver directamente las estructuras que tendré que cortar. Normalmente, dependo de mirar a través de una lente colocada en la córnea que debe ser bastante transparente para poder ver y cortar las estructuras en el procedimiento estándar. El procedimiento no debería llevar mucho más tiempo que la goniotomía estándar y se cortará la misma cantidad de tejido que en una goniotomía estándar. Luego se retira la aguja. El resto del procedimiento es idéntico e incluye colocar una puntada en la incisión de la córnea, ajustar la cantidad de líquido en el ojo para que la presión no sea demasiado alta o baja, administrar una gota dilatadora, administrar una inyección de esteroides y antibióticos alrededor del ojo, dando ungüento de esteroides y un parche en el ojo.