Stop med at ryge-program for lungekræftpatienters familier (The Family Ties Project)

På trods af det faktum, at lungekræft næsten udelukkende tilskrives cigaretrygning, og rygestop reducerer risikoen for lungekræft væsentligt, er mange rygere ikke signifikant motiverede til at holde op med at ryge. En pårørendes diagnose af terminal lungekræftdiagnose præsenterer en tid, hvor pårørende, der ryger, har behov for og kan være særligt modtagelige over for rygestop-interventioner.

Det overordnede formål med undersøgelsen er i et randomiseret forsøg at evaluere effekten af ​​at levere en mestringsfokuseret intervention som et supplement til et state-of-the-science selvhjælpsprogram for at fremme rygestop blandt pårørende til lungekræftpatienter. De specifikke mål er som følger:

1. At evaluere effekten af ​​en mestringsfokuseret selvhjælpsintervention på pårørendes afholdenhed fra cigaretter ved 2 ugers, 6- og 12-måneders opfølgninger efter behandling.
2. At evaluere, om en observeret interventionseffekt på abstinensrater er medieret af forbedringer i pårørendes kognitive vurderinger, specifikt selveffektivitet, og opfattet kontrol over helbredsresultater, adaptive mestringsreaktioner og fald i stress og depression
3. At evaluere omkostningseffektiviteten af ​​standard selvhjælps- og mestringsfokuserede interventioner.

Patient diagnosticeret med lungekræft vil blive kontaktet og bedt om at opregne deres pårørende (dvs. nærmeste familie, udvidede familie, ægtefæller og enhver, der opfattes som familie) og spurgt om rygestatus for hver af disse pårørende. Patienter vil derefter blive bedt om tilladelse til at sende deres pårørende, der ryger, et brev, der beskriver undersøgelsen og giver et telefonnummer, de kan ringe til for at afslå deltagelse. Patienter, der er nuværende rygere, kan modtage materialer til at hjælpe dem med at holde op med at ryge.

De pårørende, der ikke ringer for at afslå deltagelse, vil blive kontaktet af undersøgelsesfirmaet for at bede dem deltage i en telefonundersøgelse. Hvis de er berettiget og villige, vil der blive indhentet mundtligt samtykke fra slægtninge, der ryger, til at gennemføre den 20-30 minutters baseline-undersøgelse. Under den telefoniske kontakt vil pårørende have mulighed for at afslå at gennemføre undersøgelsen og blive yderligere involveret i forskningsundersøgelsen.

Den første pårørende i en familie, der deltager, vil blive randomiseret til en af ​​to interventionsarme: Standard selvhjælp (N=240) eller Mestringsfokuseret selvhjælp (N=240). Når de er randomiseret, vil patienter modtage følgende intervention:

STANDARD SELVHJÆLP: Pårørende, der ryger, vil modtage et brev fra klinikken, hvor deres familiemedlem modtager pleje for at tilskynde til rygestop og for at introducere undersøgelsen. Et skræddersyet hæfte, der opfordrer den pårørende til at holde op med at ryge, vil introducere et selvhjælpsstopsæt (f.eks. skriftligt ophørshæfte, lydafspændingsbånd, håndkøbs-nikotinplastre, hvis det er relevant).

COPING-FOKUSED SELVHJÆLP: Deltagere i denne arm vil modtage et brev fra den klinik, hvor deres familiemedlem modtager pleje (dvs. TOP, MTOP eller MTOC), skræddersyet hæfte og selvhjælps-stopsæt. Derudover vil disse pårørende modtage i alt seks rådgivningstelefoner, der vil blive leveret i takt med de skræddersyede materialer. Optimalt vil disse telefonopkald blive planlagt en gang om ugen i i alt seks uger for at bevare deltagelse og for at opmuntre til øvelse og brug af færdigheder, der er dækket under telefonopkaldene. Alle opkald skal gennemføres med en 12-ugers periode. Hver interventionskomponent vil understrege: vigtigheden af ​​patientens diagnose som en opfordring til rygestop eller for at opretholde afholdenhed og vigtigheden af ​​at klare sig på måder, der fremmer vellykket rygestop.

Alle familiemedlemmer vil blive undersøgt ved baseline, 2 uger, 6 måneder og 12 måneders opfølgning.