Programme d'abandon du tabac pour les familles des patients atteints d'un cancer du poumon (The Family Ties Project)

Bien que le cancer du poumon soit attribué presque entièrement au tabagisme et que l'arrêt du tabac diminue considérablement le risque de cancer du poumon, de nombreux fumeurs ne sont pas suffisamment motivés pour arrêter de fumer. Le diagnostic de cancer du poumon en phase terminale d'un être cher présente un moment où les proches qui fument ont besoin d'interventions de sevrage tabagique et peuvent être particulièrement réceptifs à celles-ci.

L'objectif principal de l'étude est d'évaluer dans un essai randomisé l'impact de la prestation d'une intervention axée sur l'adaptation en complément d'un programme d'auto-assistance de pointe pour promouvoir l'arrêt du tabac chez les proches des patients atteints de cancer du poumon. Les objectifs spécifiques sont les suivants :

1. Évaluer l'impact d'une intervention d'auto-assistance axée sur l'adaptation sur les taux d'abstinence de cigarettes des proches à 2 semaines, 6 et 12 mois de suivi post-traitement.
2. Évaluer si tout effet d'intervention observé sur les taux d'abstinence est médié par des améliorations dans les évaluations cognitives des parents, en particulier l'auto-efficacité et le contrôle perçu sur les résultats de santé, les réponses d'adaptation adaptatives et la diminution du stress et de la dépression
3. Évaluer le rapport coût-efficacité des interventions standard d'auto-assistance et d'adaptation.

Le patient diagnostiqué avec un cancer du poumon sera contacté et invité à énumérer ses proches (c'est-à-dire la famille immédiate, la famille élargie, les conjoints et toute personne perçue comme faisant partie de la famille) et on lui demandera le statut de fumeur de chacun de ces parents. On demandera ensuite aux patients la permission d'envoyer à leurs proches qui fument une lettre décrivant l'étude et fournissant un numéro de téléphone à appeler pour refuser de participer. Les patients qui fument actuellement peuvent recevoir du matériel pour les aider à arrêter de fumer.

Les proches qui n'appellent pas pour refuser de participer seront contactés par la société de sondage pour leur demander de participer à une enquête téléphonique. S'ils sont éligibles et consentants, un consentement verbal sera obtenu des parents qui fument pour répondre à l'enquête de base de 20 à 30 minutes. Lors du contact téléphonique, les proches auront la possibilité de refuser de répondre au sondage et de s'impliquer davantage dans l'étude de recherche.

Le premier parent d'une famille qui participe sera randomisé dans l'un des deux bras d'intervention : l'auto-assistance standard (N = 240) ou l'auto-assistance axée sur l'adaptation (N = 240). Une fois randomisés, les patients recevront l'intervention suivante :

AUTO-ASSISTANCE STANDARD : Les proches qui fument recevront une lettre de la clinique où le membre de leur famille reçoit des soins pour encourager l'arrêt du tabac et présenter l'étude. Un livret personnalisé qui encourage le proche à cesser de fumer présentera une trousse d'auto-assistance pour cesser de fumer (p.

AUTO-ASSISTANCE CENTRÉE SUR L'ADAPTATION : Les participants de ce volet recevront une lettre de la clinique où le membre de leur famille reçoit des soins (c.-à-d. TOP, MTOP ou MTOC), un livret personnalisé et une trousse d'auto-assistance pour cesser de fumer. De plus, ces proches recevront un total de six appels téléphoniques de conseil qui seront livrés en tandem avec les supports adaptés. De manière optimale, ces appels téléphoniques seront programmés une fois par semaine pendant un total de six semaines afin de conserver la participation et d'encourager la pratique et l'utilisation des compétences couvertes lors des appels téléphoniques. Tous les appels doivent être complétés avec une période de 12 semaines. Chaque composante de l'intervention mettra l'accent sur : l'importance du diagnostic du patient en tant qu'incitation à cesser de fumer ou à maintenir l'abstinence et l'importance de s'adapter de manière à favoriser un sevrage tabagique réussi.

Tous les membres de la famille seront interrogés au départ, 2 semaines, 6 mois et 12 mois de suivi.