Programma per smettere di fumare per le famiglie dei malati di cancro al polmone (The Family Ties Project)

Nonostante il fatto che il cancro ai polmoni sia attribuito quasi interamente al fumo di sigaretta e che smettere di fumare riduca sostanzialmente il rischio di cancro ai polmoni, molti fumatori non sono significativamente motivati ​​a smettere di fumare. La diagnosi di carcinoma polmonare terminale di una persona cara presenta un momento in cui i parenti che fumano hanno bisogno e possono essere particolarmente ricettivi agli interventi per smettere di fumare.

L'obiettivo generale dello studio è valutare in uno studio randomizzato l'impatto di fornire un intervento incentrato sul coping in aggiunta a un programma di auto-aiuto all'avanguardia per promuovere la cessazione del fumo tra i parenti dei malati di cancro ai polmoni. Le finalità specifiche sono le seguenti:

1. Valutare l'impatto di un intervento di auto-aiuto incentrato sul coping sui tassi di astinenza dalle sigarette dei parenti a 2 settimane, 6 e 12 mesi di follow-up post-trattamento.
2. Valutare se qualsiasi effetto di intervento osservato sui tassi di astinenza sia mediato da miglioramenti nelle valutazioni cognitive del parente, in particolare l'autoefficacia, e il controllo percepito sugli esiti di salute, le risposte adattive di coping e la diminuzione dello stress e della depressione
3. Valutare il rapporto costo-efficacia degli interventi standard di auto-aiuto e di coping.

Il paziente con diagnosi di cancro ai polmoni verrà contattato e gli verrà chiesto di enumerare i propri parenti (ad esempio, parenti stretti, famiglia allargata, coniugi e chiunque sia percepito come familiare) e verrà chiesto lo stato di fumatore di ciascuno di questi parenti. Ai pazienti verrà quindi chiesto il permesso di inviare ai propri parenti che fumano una lettera che descriva lo studio e fornisca un numero di telefono da chiamare per rifiutare la partecipazione. I pazienti che sono fumatori attuali possono ricevere materiale per aiutarli a smettere di fumare.

I parenti che non telefonano per rifiutare la partecipazione saranno contattati dalla società di sondaggi per chiedere loro di partecipare a un sondaggio telefonico. Se idoneo e disponibile, sarà ottenuto il consenso verbale dai parenti che fumano per completare il sondaggio di base di 20-30 minuti. Durante il contatto telefonico, i parenti avranno la possibilità di rifiutare di completare il sondaggio e di essere ulteriormente coinvolti nello studio di ricerca.

Il primo parente in una famiglia che partecipa sarà randomizzato a uno dei due bracci di intervento: auto-aiuto standard (N=240) o auto-aiuto incentrato sul coping (N=240). Una volta randomizzati, i pazienti riceveranno il seguente intervento:

AUTO-AIUTO STANDARD: I parenti che fumano riceveranno una lettera dalla clinica dove il loro familiare riceve assistenza per incoraggiare la cessazione del fumo e per introdurre lo studio. Un opuscolo su misura che incoraggi il parente a smettere di fumare introdurrà un kit di auto-aiuto per smettere (ad esempio, opuscolo scritto per smettere, nastro audio rilassante, cerotti alla nicotina da banco, se applicabile).

AUTO-AIUTO FOCALIZZATO SUL FRONTE AL FRONTE: i partecipanti a questo braccio riceveranno una lettera dalla clinica in cui il loro familiare riceve assistenza (ad es. TOP, MTOP o MTOC), opuscolo su misura e kit di auto-aiuto per smettere. Inoltre, questi parenti riceveranno un totale di sei telefonate di consulenza che verranno consegnate insieme ai materiali su misura. Idealmente queste telefonate saranno programmate una volta alla settimana per un totale di sei settimane al fine di mantenere la partecipazione e incoraggiare la pratica e l'uso delle abilità coperte durante le telefonate. Tutte le chiamate devono essere completate con un periodo di 12 settimane. Ogni componente dell'intervento enfatizzerà: l'importanza della diagnosi del paziente come stimolo per smettere di fumare o per mantenere l'astinenza e l'importanza di affrontarla in modi che promuovano il successo della cessazione del fumo.

Tutti i membri della famiglia saranno esaminati al basale, 2 settimane, 6 mesi e 12 mesi di follow-up.