Tupakoinnin lopettamisohjelma keuhkosyöpäpotilaiden perheille (Perhesideprojekti)

Huolimatta siitä, että keuhkosyöpä johtuu lähes kokonaan tupakoinnista ja tupakoinnin lopettaminen vähentää merkittävästi keuhkosyövän riskiä, ​​monet tupakoitsijat eivät ole merkittävästi motivoituneita lopettamaan tupakointia. Läheisen kuolemaan johtanut keuhkosyöpädiagnoosi edustaa aikaa, jolloin tupakoivat sukulaiset tarvitsevat ja voivat olla erityisen vastaanottavaisia ​​tupakoinnin lopettamiseen.

Tutkimuksen päätavoitteena on arvioida satunnaistetussa tutkimuksessa selviytymiskeskeisen intervention vaikutusta huippuluokan oma-apuohjelman lisänä edistämään tupakoinnin lopettamista keuhkosyöpäpotilaiden omaisten keskuudessa. Erityistavoitteet ovat seuraavat:

1. Arvioida selviytymiseen keskittyvän itseaputoimenpiteen vaikutusta sukulaisten tupakoinnin lopettamiseen 2 viikon, 6 ja 12 kuukauden hoidon jälkeisissä seurannoissa.
2. Arvioida, välittyykö havaittu interventiovaikutus raittiuden määrään parannuksista sukulaisten kognitiivisissa arvioinneissa, erityisesti itsetehokkuudessa, ja koettu kontrolli terveysvaikutuksista, mukautuva selviytymisreaktiot sekä stressin ja masennuksen väheneminen
3. Arvioida tavanomaisten itseapu- ja selviytymiskeskeisten interventioiden kustannustehokkuutta.

Potilaaseen, jolla on diagnosoitu keuhkosyöpä, otetaan yhteyttä ja häntä pyydetään luettelemaan heidän sukulaisensa (eli lähisukulaiset, sukulaiset, puolisot ja kaikki perheenjäseniksi katsotut) ja kysytään jokaisen sukulaisen tupakointitilanne. Potilailta pyydetään sitten lupa lähettää tupakoiville sukulaisilleen kirje, jossa kuvataan tutkimusta ja annetaan puhelinnumero, johon soittaa kieltäytyäkseen osallistumisesta. Potilaat, jotka tällä hetkellä tupakoivat, voivat saada materiaaleja, jotka auttavat heitä lopettamaan tupakoinnin.

Omaisille, jotka eivät soita kieltäytyäkseen osallistumisesta, kyselyyritys ottaa yhteyttä ja pyytää heitä osallistumaan puhelinkyselyyn. 20–30 minuutin perustutkimuksen suorittamiseen, jos se on oikeutettu ja halukas, tupakoivilta sukulaisilta hankitaan suullinen suostumus. Puhelinkeskustelun aikana omaisilla on mahdollisuus kieltäytyä kyselyn täyttämisestä ja olla edelleen mukana tutkimustutkimuksessa.

Perheen ensimmäinen osallistuva sukulainen satunnaistetaan johonkin kahdesta interventiohaarasta: tavallinen itseapu (N=240) tai selviytymiseen keskittyvä omaapu (N=240). Satunnaistettuaan potilaat saavat seuraavan toimenpiteen:

STANDARDI ITSENAPU: Tupakoiville sukulaisille lähetetään kirje klinikalta, jossa heidän perheenjäsenensä saa hoitoa kannustaakseen tupakoinnin lopettamiseen ja esittelemään tutkimuksen. Räätälöity vihko, joka rohkaisee sukulaista lopettamaan tupakoinnin, esittelee itseapupakkauksen (esim. kirjallinen vieroitusvihko, rentouttava ääninauha, nikotiinilaastarit, jos mahdollista).

Selviytymiseen keskittyvä itseapu: Tämän käsivarren osallistujat saavat kirjeen klinikalta, jossa heidän perheenjäsenensä saa hoitoa (esim. TOP, MTOP tai MTOC), räätälöity kirjanen ja itseapupakkaus. Lisäksi nämä omaiset saavat yhteensä kuusi neuvontapuhelua, jotka toimitetaan yhdessä räätälöityjen materiaalien kanssa. Parhaimmillaan nämä puhelut ajoitetaan kerran viikossa yhteensä kuuden viikon ajan osallistumisen säilyttämiseksi ja puheluiden aikana käsiteltyjen taitojen harjoittelemisen ja käytön edistämiseksi. Kaikki puhelut on suoritettava 12 viikon ajanjaksolla. Jokainen interventiokomponentti korostaa: potilaan diagnoosin näkyvyyttä kehotteena tupakoinnin lopettamiseen tai raittiuden ylläpitämiseen ja selviytymisen tärkeyttä tavoilla, jotka edistävät onnistunutta tupakoinnin lopettamista.

Kaikki perheenjäsenet tutkitaan lähtötilanteessa, 2 viikon, 6 kuukauden ja 12 kuukauden seurannassa.