Stoppen met roken-programma voor families van longkankerpatiënten (The Family Ties Project)

Ondanks het feit dat longkanker bijna volledig wordt toegeschreven aan het roken van sigaretten en het stoppen met roken het risico op longkanker aanzienlijk verkleint, zijn veel rokers niet significant gemotiveerd om te stoppen met roken. De diagnose van terminale longkanker door een geliefde presenteert een tijd waarin familieleden die roken behoefte hebben aan en mogelijk bijzonder ontvankelijk zijn voor interventies om te stoppen met roken.

Het overkoepelende doel van de studie is om in een gerandomiseerde studie de impact te evalueren van het leveren van een op coping gerichte interventie als aanvulling op een state-of-the-wetenschappelijk zelfhulpprogramma om stoppen met roken te bevorderen bij familieleden van longkankerpatiënten. De specifieke doelstellingen zijn als volgt:

1. Om de impact te evalueren van een op coping gerichte zelfhulpinterventie op de mate van onthouding van sigaretten bij familieleden na 2 weken, 6 en 12 maanden na de behandeling.
2. Om te evalueren of enig waargenomen interventie-effect op onthoudingspercentages wordt gemedieerd door verbeteringen in de cognitieve beoordelingen van familieleden, met name zelfeffectiviteit, en waargenomen controle over gezondheidsresultaten, adaptieve coping-reacties en afname van stress en depressie
3. De kosteneffectiviteit evalueren van de standaard zelfhulp- en copinggerichte interventies.

Patiënt bij wie longkanker is vastgesteld, zal worden gecontacteerd en gevraagd om hun familieleden op te sommen (d.w.z. naaste familie, uitgebreide familie, echtgenoten en iedereen die als familie wordt gezien) en om de rookstatus van elk van deze familieleden te vragen. Patiënten zullen vervolgens om toestemming worden gevraagd om hun familieleden die roken een brief te sturen waarin het onderzoek wordt beschreven en een telefoonnummer wordt vermeld dat ze kunnen bellen om deelname te weigeren. Patiënten die op dit moment roken, kunnen materiaal krijgen om te stoppen met roken.

De nabestaanden die niet bellen om deelname te weigeren, zullen door het enquêtebureau worden gecontacteerd om hen te vragen deel te nemen aan een telefonische enquête. Indien geschikt en bereid, zal mondelinge toestemming worden verkregen van familieleden die roken om de 20-30 minuten durende basisenquête in te vullen. Tijdens het telefonisch contact krijgen nabestaanden de mogelijkheid om te weigeren de enquête in te vullen en verder betrokken te worden bij het onderzoek.

Het eerste familielid in een gezin dat deelneemt, wordt gerandomiseerd naar een van de twee interventiearmen: Standaard zelfhulp (N=240) of Op coping gerichte zelfhulp (N=240). Eenmaal gerandomiseerd, krijgen patiënten de volgende interventie:

STANDAARD ZELFHULP: Rokende familieleden krijgen een brief van de kliniek waar hun familielid wordt verzorgd om het stoppen met roken te stimuleren en het onderzoek in te leiden. Een op maat gemaakt boekje dat het familielid aanmoedigt om te stoppen met roken, zal een zelfhulppakket introduceren (bijv. geschreven stopboekje, audio-ontspanningstape, vrij verkrijgbare nicotinepleisters, indien van toepassing).

COPINGGERICHTE ZELFHULP: Deelnemers aan deze arm ontvangen een brief van de kliniek waar hun familielid wordt verzorgd (d.w.z. TOP, MTOP of MTOC), boekje op maat en zelfhulpkit om te stoppen. Bovendien zullen deze familieleden in totaal zes telefonische counselinggesprekken ontvangen die samen met de op maat gemaakte materialen zullen worden afgeleverd. Optimaal worden deze telefoongesprekken eenmaal per week ingepland gedurende in totaal zes weken om deelname te behouden en het oefenen en gebruiken van vaardigheden die tijdens de telefoongesprekken aan bod komen, te stimuleren. Alle oproepen moeten binnen een periode van 12 weken worden afgerond. Elke interventiecomponent zal de nadruk leggen op: de opvallendheid van de diagnose van de patiënt als aanleiding om te stoppen met roken of om onthouding te behouden en het belang van coping op een manier die succesvol stoppen met roken bevordert.

Alle gezinsleden zullen worden ondervraagd bij baseline, 2 weken, 6 maanden en 12 maanden follow-up.