Program rzucania palenia dla rodzin pacjentów z rakiem płuc (projekt Family Ties)

Pomimo faktu, że rak płuc jest prawie w całości przypisany paleniu papierosów, a zaprzestanie palenia znacznie zmniejsza ryzyko zachorowania na raka płuc, wielu palaczy nie ma znaczącej motywacji do rzucenia palenia. Diagnoza terminalnego raka płuc u bliskiej osoby to czas, w którym palący krewni potrzebują i mogą być szczególnie otwarci na interwencje mające na celu zaprzestanie palenia.

Nadrzędnym celem badania jest ocena w randomizowanym badaniu wpływu interwencji skoncentrowanej na radzeniu sobie jako dodatku do najnowocześniejszego programu samopomocy w celu promowania rzucania palenia wśród krewnych pacjentów z rakiem płuc. Cele szczegółowe są następujące:

1. Ocena wpływu interwencji samopomocowej ukierunkowanej na radzenie sobie ze stresem na wskaźniki abstynencji krewnych od papierosów po 2 tygodniach, 6 i 12 miesiącach obserwacji po leczeniu.
2. Aby ocenić, czy jakikolwiek zaobserwowany wpływ interwencji na wskaźniki abstynencji jest pośredniczony przez poprawę oceny poznawczej krewnych, w szczególności poczucie własnej skuteczności i postrzeganą kontrolę nad wynikami zdrowotnymi, adaptacyjne reakcje radzenia sobie oraz zmniejszenie stresu i depresji
3. Ocena opłacalności standardowych interwencji skoncentrowanych na samopomocy i radzeniu sobie.

Skontaktuje się z pacjentem, u którego zdiagnozowano raka płuc, i poprosi o wyliczenie swoich krewnych (tj. najbliższej rodziny, dalszej rodziny, współmałżonków i wszystkich osób postrzeganych jako rodzina) oraz zapyta o palenie każdego z tych krewnych. Następnie pacjenci zostaną poproszeni o pozwolenie na wysłanie swoim krewnym, którzy palą, listu opisującego badanie i zawierającego numer telefonu, pod który można zadzwonić, aby odmówić udziału. Pacjenci, którzy obecnie palą, mogą otrzymać materiały pomocne w rzuceniu palenia.

Firma badawcza skontaktuje się z krewnymi, którzy nie zadzwonią, aby odmówić udziału, i poprosi ich o udział w ankiecie telefonicznej. Jeśli kwalifikują się i wyrażą chęć, ustna zgoda zostanie uzyskana od palących krewnych na wypełnienie 20-30-minutowej ankiety podstawowej. Podczas kontaktu telefonicznego bliscy będą mieli możliwość odmowy wypełnienia ankiety i dalszego zaangażowania w badanie.

Pierwszy krewny w rodzinie, który weźmie udział w badaniu, zostanie losowo przydzielony do jednej z dwóch grup interwencji: standardowej samopomocy (N=240) lub samopomocy skoncentrowanej na radzeniu sobie (N=240). Po randomizacji pacjenci otrzymają następującą interwencję:

STANDARDOWA SAMOPOMOC: Krewni, którzy palą, otrzymają list z kliniki, w której członek ich rodziny otrzymuje opiekę, aby zachęcić do zaprzestania palenia i wprowadzenia do badania. Dostosowana broszura, która zachęca krewnego do rzucenia palenia, zawiera zestaw samopomocy w rzuceniu palenia (np. pisemną broszurę dotyczącą rzucania palenia, taśmę relaksacyjną audio, plastry nikotynowe dostępne bez recepty, jeśli dotyczy).

SAMOPOMOC SKONCENTROWANA NA RADZENIU: Uczestnicy tego ramienia otrzymają list z kliniki, w której członek ich rodziny otrzymuje opiekę (tj. TOP, MTOP lub MTOC), dostosowaną broszurę i zestaw samopomocy do rzucenia palenia. Ponadto ci krewni otrzymają w sumie sześć telefonów z poradami, które zostaną dostarczone wraz z dostosowanymi materiałami. Optymalnie te rozmowy telefoniczne będą zaplanowane raz w tygodniu przez łącznie sześć tygodni, aby utrzymać uczestnictwo i zachęcić do ćwiczenia i wykorzystywania umiejętności omawianych podczas rozmów telefonicznych. Wszystkie rozmowy muszą być zakończone z okresem 12 tygodni. Każdy element interwencji będzie podkreślał: znaczenie diagnozy pacjenta jako zachęty do rzucenia palenia lub utrzymania abstynencji oraz znaczenie radzenia sobie w sposób promujący pomyślne rzucenie palenia.

Wszyscy członkowie rodziny zostaną przebadani na początku badania, po 2 tygodniach, 6 miesiącach i 12 miesiącach obserwacji.