Programa para parar de fumar para famílias de pacientes com câncer de pulmão (The Family Ties Project)

Apesar do fato de que o câncer de pulmão é atribuído quase inteiramente ao tabagismo e a cessação do tabagismo diminui substancialmente o risco de câncer de pulmão, muitos fumantes não são significativamente motivados a parar de fumar. O diagnóstico de câncer de pulmão terminal de um ente querido apresenta um momento em que parentes que fumam precisam e podem ser especialmente receptivos a intervenções para parar de fumar.

O objetivo geral do estudo é avaliar em um estudo randomizado o impacto de uma intervenção focada no enfrentamento como adjuvante de um programa de autoajuda de última geração para promover a cessação do tabagismo entre parentes de pacientes com câncer de pulmão. Os objetivos específicos são os seguintes:

1. Avaliar o impacto de uma intervenção de autoajuda focada no enfrentamento nas taxas de abstinência de cigarros dos parentes em 2 semanas, 6 e 12 meses de acompanhamento pós-tratamento.
2. Avaliar se algum efeito de intervenção observado nas taxas de abstinência é mediado por melhorias nas avaliações cognitivas dos parentes, especificamente na autoeficácia e no controle percebido sobre os resultados de saúde, respostas de enfrentamento adaptativas e reduções no estresse e na depressão
3. Avaliar o custo-efetividade das intervenções padrão de autoajuda e focadas no enfrentamento.

O paciente diagnosticado com câncer de pulmão será contatado e solicitado a enumerar seus parentes (ou seja, família imediata, família extensa, cônjuges e qualquer pessoa percebida como família) e questionado sobre o status de fumante de cada um desses parentes. Os pacientes serão então solicitados a obter permissão para enviar a seus parentes que fumam uma carta que descreva o estudo e forneça um número de telefone para ligar para recusar a participação. Os pacientes que são fumantes atuais podem receber materiais para ajudá-los a parar de fumar.

Os familiares que não ligarem para recusar a participação serão contatados pela empresa de pesquisa para solicitar que participem de uma pesquisa por telefone. Se elegível e disposto, o consentimento verbal será obtido de parentes que fumam para completar a pesquisa inicial de 20 a 30 minutos. Durante o contato telefônico, os familiares terão a oportunidade de recusar o preenchimento da pesquisa e de se envolverem mais na pesquisa.

O primeiro parente em uma família que participar será randomizado para um dos dois braços de intervenção: autoajuda padrão (N=240) ou autoajuda focada no enfrentamento (N=240). Uma vez randomizados, os pacientes receberão a seguinte intervenção:

AUTO-AJUDA PADRÃO: Os familiares que fumam receberão uma carta da clínica onde seu familiar recebe atendimento para incentivar a cessação do tabagismo e apresentar o estudo. Um livreto personalizado que incentive o parente a parar de fumar apresentará um kit de auto-ajuda para parar (por exemplo, livreto escrito para parar de fumar, fita de relaxamento de áudio, adesivos de nicotina de venda livre, se aplicável).

AUTO-AJUDA FOCADA NO ENFRENTAMENTO: Os participantes neste braço receberão uma carta da clínica onde seu familiar recebe atendimento (ou seja, TOP, MTOP ou MTOC), livreto personalizado e kit de autoajuda para parar. Além disso, esses parentes receberão um total de seis telefonemas de aconselhamento que serão entregues em conjunto com os materiais personalizados. Idealmente, essas ligações telefônicas serão agendadas uma vez por semana durante um total de seis semanas, a fim de manter a participação e incentivar a prática e o uso das habilidades abordadas durante as ligações telefônicas. Todas as chamadas devem ser concluídas com um período de 12 semanas. Cada componente de intervenção irá enfatizar: a relevância do diagnóstico do paciente como um incentivo para parar de fumar ou para manter a abstinência e a importância de lidar de forma a promover a cessação do tabagismo com sucesso.

Todos os membros da família serão pesquisados ​​na linha de base, 2 semanas, 6 meses e 12 meses de acompanhamento.