Bedre udfald af pædiatrisk astma gennem kronisk pleje

Denne 3-årige, multi-site undersøgelse fokuserer på oversættelse af omkostningseffektive metoder til at bringe en kronisk plejemodel til plejen af ​​fattige, minoritetsbørn i indre byer med astma, med risiko for de værste udfald for den førende kroniske sygdom af børn.

De specifikke mål er at:

1. Udvikle et computerstøttesystem til at levere peer-drevne, patient-linkede retningslinjer på plejestedet ved hjælp af informationsteknologi til en overkommelig pris;
2. Evaluere effekten af ​​guideline prompt-systemet på processen og resultaterne (symptomkontrol, sundhedsrelateret-livskvalitet, ED og hospitalsindlæggelser) af astmabehandling; og
3. Evaluer den ekstra effekt på resultaterne af familiefokuseret, understøttende uddannelse leveret af en sundhedsarbejder i lokalsamfundet.

Nøgleproduktet i computerstøttesystemet er en vejledende prompt, der fungerer som mekanismen til at integrere patientspecifikke data med standarder for pleje. 548 børn i alderen 5-18, med lægediagnosticeret astma, indskrevet i en Medicaid Managed Care Organisation i CT, og som modtager pleje på et af fire føderalt kvalificerede sundhedscentre, vil blive rekrutteret. Alle websteder vil have adgang til computerstøttesystemet og de vejledende kliniske standarder for astmabehandling, der skal udvikles. I fase I (12 måneder) vil effekten af ​​prompter leveret på plejestedet på patientresultater blive sammenlignet med effekten af ​​ikke-prompt behandling. I fase II (6 måneder) vil effekten af ​​familiefokuseret, understøttende undervisning blive vurderet i kombination med prompte care sammenlignet med no-prompt care og sammenlignet med ingen uddannelse. Alle patienter vil modtage standard screening og opsøgende for at overholde aftaler. Data vil blive indhentet fra lægejournaler, læge- og apotekskravsdata samt patient- og forældresamtaler ved baseline og kvartalsvis i 18 måneder.