Bessere Ergebnisse bei pädiatrischem Asthma durch chronische Behandlung

Diese 3-jährige, standortübergreifende Studie konzentriert sich auf die Übersetzung kosteneffektiver Methoden, um ein chronisches Pflegemodell für die Pflege von armen innerstädtischen Kindern aus Minderheiten mit Asthma bereitzustellen, bei denen die schlimmsten Folgen für die führende chronische Krankheit drohen von Kindern.

Die konkreten Ziele sind:

1. Entwicklung eines Computer-Unterstützungssystems zur Bereitstellung von peer-gesteuerten, patientenbezogenen Leitlinien-Eingabeaufforderungen am Point-of-Care unter Verwendung erschwinglicher Informationstechnologie;
2. Bewertung der Wirkung des Leitlinien-Aufforderungssystems auf den Prozess und die Ergebnisse (Symptomkontrolle, gesundheitsbezogene Lebensqualität, ED und Krankenhauseinweisungen) der Asthmaversorgung; Und
3. Bewerten Sie den zusätzlichen Effekt auf die Ergebnisse einer familienorientierten, unterstützenden Ausbildung, die von einem Gesundheitshelfer der Gemeinde durchgeführt wird.

Das Schlüsselprodukt des Computerunterstützungssystems ist eine Leitlinie, die als Mechanismus zur Integration patientenspezifischer Daten mit Behandlungsstandards dient. 548 Kinder im Alter von 5 bis 18 Jahren mit ärztlich diagnostiziertem Asthma, die bei einer Medicaid Managed Care Organization in CT eingeschrieben sind und in einem von vier Federally Qualified Community Health Centers betreut werden, werden rekrutiert. Alle Standorte haben Zugriff auf das Computerunterstützungssystem und die noch zu entwickelnden, leitliniengesteuerten klinischen Standards der Asthmabehandlung. In Phase I (12 Monate) wird die Wirkung von am Point-of-Care abgegebenen Aufforderungen auf die Patientenergebnisse mit der Wirkung einer nicht sofortigen Behandlung verglichen. In Phase II (6 Monate) wird die Wirkung einer familienzentrierten, unterstützenden Erziehung in Kombination mit einer Aufforderungspflege im Vergleich zu keiner Aufforderungspflege und im Vergleich zu keiner Erziehung bewertet. Alle Patienten erhalten ein Standard-Screening und Outreach, um Termine einzuhalten. Die Daten werden aus Krankenakten, Daten zu medizinischen und pharmazeutischen Ansprüchen sowie Patienten- und Elterninterviews zu Studienbeginn und vierteljährlich für 18 Monate erhoben.