Bedre utfall av pediatrisk astma gjennom kronisk omsorg

Denne 3-årige, multi-site studien fokuserer på oversettelse av kostnadseffektive metoder for å bringe en kronisk omsorgsmodell til omsorgen for fattige, minoritetsbarn i indre byer med astma, med risiko for de verste utfallene for den ledende kroniske sykdommen av barn.

De spesifikke målene er å:

1. Utvikle et datastøttesystem for å levere peer-drevne, pasienttilknyttede retningslinjer på behandlingspunktet ved bruk av rimelig informasjonsteknologi;
2. Evaluere effekten av ledetekstsystemet på prosessen og resultatene (symptomkontroll, helserelatert livskvalitet, ED og sykehusinnleggelser) av astmabehandling; og
3. Evaluer den ekstra effekten på resultatene av familiefokusert, støttende utdanning levert av en helsearbeider i samfunnet.

Nøkkelproduktet til datastøttesystemet er en ledetekst som fungerer som mekanismen for å integrere pasientspesifikke data med standarder for omsorg. 548 barn i alderen 5-18 år, med lege diagnostisert astma, registrert i en Medicaid Managed Care Organization i CT, og som mottar omsorg ved ett av fire føderalt kvalifiserte helsesentre vil bli rekruttert. Alle nettsteder vil ha tilgang til datastøttesystemet og de retningslinjebaserte kliniske standardene for astmabehandling som skal utvikles. I fase I (12 måneder) vil effekten av oppfordringer levert ved behandlingspunktet på pasientutfall bli sammenlignet med effekten av ikke-sprang behandling. I fase II (6 måneder) vil effekten av familiefokusert, støttende opplæring vurderes i kombinasjon med umiddelbar omsorg sammenlignet med umiddelbar omsorg og sammenlignet med ingen utdanning. Alle pasienter vil få standard screening og oppsøking for å holde avtaler. Data vil innhentes fra medisinske journaler, medisinske og apotekskravdata samt pasient- og foreldreintervjuer ved baseline og kvartalsvis i 18 måneder.