Betere resultaten van pediatrisch astma door chronische zorg

Deze 3 jaar durende, multi-site studie richt zich op de vertaling van kosteneffectieve methoden om een ​​chronisch zorgmodel te introduceren voor de zorg voor arme, minderheidskinderen in de binnenstad met astma, die het risico lopen op de slechtste resultaten voor de leidende chronische ziekte van kinderen.

De specifieke doelstellingen zijn:

1. Een computerondersteuningssysteem ontwikkelen om door collega's aangestuurde, patiëntgebonden richtlijnaanwijzingen te leveren op het zorgpunt met behulp van betaalbare informatietechnologie;
2. Evalueer het effect van het Richtlijn-promptsysteem op het proces en de uitkomsten (symptoombeheersing, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, SEH en ziekenhuisopnames) van astmazorg; En
3. Evalueer het toegevoegde effect op de resultaten van gezinsgericht, ondersteunend onderwijs dat wordt gegeven door een gezondheidswerker in de gemeenschap.

Het belangrijkste product van het computerondersteunende systeem is een richtlijnprompt die dient als het mechanisme voor het integreren van patiëntspecifieke gegevens met zorgstandaarden. Er zullen 548 kinderen in de leeftijd van 5-18 jaar worden aangeworven met een door een arts gediagnosticeerde astma, ingeschreven in een door Medicaid beheerde zorgorganisatie in CT, en die zorg ontvangen in een van de vier federaal gekwalificeerde gemeenschapsgezondheidscentra. Alle vestigingen zullen toegang hebben tot het computerondersteuningssysteem en de nog te ontwikkelen, op richtlijnen gebaseerde klinische normen voor astmazorg. In fase I (12 maanden) zal het effect van prompts op het zorgpunt op de patiëntresultaten worden vergeleken met het effect van niet-prompte zorg. In fase II (6 maanden) wordt het effect van gezinsgericht, ondersteunend onderwijs beoordeeld in combinatie met prompte zorg in vergelijking met niet-prompte zorg en in vergelijking met geen onderwijs. Alle patiënten krijgen standaard screening en outreach om afspraken na te komen. Gegevens zullen worden verkregen uit medische dossiers, gegevens over medische en apotheekclaims, evenals interviews met patiënten en ouders bij baseline en driemaandelijks gedurende 18 maanden.