Улучшение исходов детской астмы благодаря хронической помощи

Это 3-летнее многоцентровое исследование посвящено применению экономически эффективных методов для внедрения модели лечения хронических заболеваний в уход за бедными детьми из числа меньшинств, проживающими в городских районах с астмой, с риском наихудших исходов для основного хронического заболевания. детей.

Конкретные цели заключаются в следующем:

1. Разработать систему компьютерной поддержки для доставки подсказок по Руководству, ориентированных на равных и связанных с пациентами, в местах оказания медицинской помощи с использованием доступных информационных технологий;
2. Оценить влияние системы подсказок Руководства на процесс и результаты (контроль симптомов, качество жизни, связанное со здоровьем, неотложная помощь и госпитализации) лечения астмы; и
3. Оцените дополнительное влияние на результаты ориентированного на семью поддерживающего обучения, проводимого работником общественного здравоохранения.

Ключевым продуктом системы компьютерной поддержки является подсказка с рекомендациями, которая служит механизмом для интеграции конкретных данных пациента со стандартами лечения. Будут набраны 548 детей в возрасте от 5 до 18 лет с диагнозом астмы, зарегистрированных в одной организации управляемого медицинского обслуживания Medicaid в штате Коннектикут и получающих помощь в одном из четырех федерально квалифицированных общественных медицинских центров. Все центры будут иметь доступ к системе компьютерной поддержки и к разрабатываемым клиническим стандартам лечения астмы, основанным на рекомендациях. На этапе I (12 месяцев) влияние подсказок, доставленных в месте оказания помощи, на результаты лечения пациентов будет сравниваться с влиянием несвоевременной помощи. На этапе II (6 месяцев) будет оцениваться эффект поддерживающего обучения, ориентированного на семью, в сочетании с неотложной помощью по сравнению с неотложной помощью и без обучения. Все пациенты пройдут стандартный скрининг и охват, чтобы записаться на прием. Данные будут получены из медицинских карт, данных о медицинских и фармацевтических заявлениях, а также из опросов пациентов и родителей на исходном уровне и ежеквартально в течение 18 месяцев.