Bättre pediatrisk astma genom kronisk vård

Denna 3-åriga studie på flera platser fokuserar på översättningen av kostnadseffektiva metoder för att föra en kronisk vårdmodell till vården av fattiga barn, minoritetsbarn i innerstaden med astma, som riskerar att få de värsta resultaten för den ledande kroniska sjukdomen av barn.

De specifika målen är att:

1. Utveckla ett datorstödssystem för att leverera peer-driven, patientnära riktlinjer vid vårdpunkten med hjälp av prisvärd informationsteknik;
2. Utvärdera effekten av guideline-promptsystemet på processen och resultaten (symtomkontroll, hälsorelaterad livskvalitet, ED och sjukhusvistelser) av astmavård; och
3. Utvärdera den extra effekten på resultaten av familjefokuserad, stödjande utbildning som tillhandahålls av en hälsovårdspersonal.

Nyckelprodukten i datorstödsystemet är en vägledande uppmaning som fungerar som mekanismen för att integrera patientspecifika data med vårdstandarder. 548 barn i åldrarna 5-18, med läkare diagnostiserad astma, inskrivna i en Medicaid Managed Care Organization i CT, och som får vård vid ett av fyra federalt kvalificerade Community Health Centers kommer att rekryteras. Alla webbplatser kommer att ha tillgång till datorstödsystemet och de riktlinjedrivna kliniska standarderna för astmavård som ska utvecklas. I fas I (12 månader) kommer effekten av uppmaningar som ges vid vårdpunkten på patientens resultat att jämföras med effekten av icke-snabb vård. I fas II (6 månader) kommer effekten av familjefokuserad, stödjande utbildning att bedömas i kombination med snabbvård jämfört med omedelbar vård och jämfört med ingen utbildning. Alla patienter kommer att få standardscreening och uppsökande för att hålla möten. Data kommer att erhållas från medicinska journaler, medicinska och apoteksanspråksdata samt patient- och föräldraintervjuer vid baslinjen och kvartalsvis under 18 månader.