慢性ケアによる小児喘息の転帰の改善

この 3 年間のマルチサイト研究は、主要な慢性疾患の最悪の結果のリスクにさらされている、貧しくマイノリティの都心部の喘息児のケアに慢性ケア モデルを導入するための費用対効果の高い方法の翻訳に焦点を当てています。子どもたちの。

具体的な目的は次のとおりです。

1. 手頃な価格の情報技術を使用して、ピア主導の患者にリンクされたガイドラインプロンプトをケアポイントで提供するためのコンピューターサポートシステムを開発します。
2. 喘息ケアのプロセスと結果 (症状のコントロール、健康関連の生活の質、ED および入院) に対するガイドライン プロンプト システムの効果を評価します。と
3. コミュニティ ヘルス ワーカーが提供する、家族に焦点を当てた支援教育の成果に対する追加効果を評価します。

コンピュータ サポート システムの主な製品は、患者固有のデータを標準治療と統合するためのメカニズムとして機能するガイドライン プロンプトです。 医師が喘息と診断し、コネチカット州の 1 つのメディケイド管理医療機関に登録し、4 つの連邦認定コミュニティ ヘルス センターの 1 つでケアを受けている 5 ～ 18 歳の 548 人の子供が募集されます。 すべてのサイトは、コンピューター サポート システムと、今後開発されるガイドライン主導の喘息ケアの臨床基準にアクセスできます。 フェーズ I (12 か月) では、ポイント オブ ケアで提供されるプロンプトが患者の転帰に及ぼす影響を、プロンプトなしのケアの効果と比較します。 フェーズ II (6 か月) では、家族に焦点を当てた支援教育の効果を、プロンプト ケアと組み合わせて、非プロンプト ケアと比較し、教育なしと比較して評価します。 すべての患者は、予約を維持するために標準的なスクリーニングとアウトリーチを受けます。 データは、医療記録、医療および薬局の請求データ、ならびにベースライン時および 18 か月間の四半期ごとの患者および保護者へのインタビューから取得されます。