Kræftrisiko hos røntgenteknologer: Anden undersøgelse

BAGGRUND:

Radiation Epidemiology Branch og University of Minnesota har fulgt en landsdækkende kohorte af 146.022 amerikanske radiologiske teknologer (USRT) siden 1982 for at vurdere kræft- og andre sygdomsrisici forbundet med langsigtede gentagne lave doser af ioniserende stråling. USRT-undersøgelsen er den største kohorte af medicinske strålingsarbejdere, der er undersøgt til dato og den eneste med et betydeligt antal kvinder, omfattende kovariate data, hændelser og dødelig cancer og andre udfald, estimater af individuelle historiske erhvervsmæssige strålingsdoser, personlige medicinske strålingsdoser og personlige og boliger solar ultraviolet stråling (UVR) doser, og bioprøver for bryst- og skjoldbruskkirtelkræft tilfælde og sammenligning emner. Denne kohorte er unikt egnet til at behandle udestående videnskabelige spørgsmål om forskelle i risiko relateret til arten af ​​strålingseksponering, specifikt om risici er de samme fra en enkelt eller få højdosis eksponeringer (f. atombombe, strålebehandling) eller fra mange små eksponeringer over tid, der kan afbødes af DNA-reparation eller andre mekanismer. Den landsdækkende fordeling af kohorten, med vidtgående UVR-eksponeringer, giver også en sjælden mulighed for at vurdere risici for ikke-melanom hudkræft med UVR, hvilket vil være et stort fokus for undersøgelsen i løbet af de næste par år.

MÅL:

1. Vurder risici for kræft og andre sygdomme fra langvarig lavdosis erhvervsmæssig og personlig medicinsk eksponering.
2. Vurder risici for kræft og andre sygdomme fra erhvervsmæssig eksponering for nye og udviklende radiologiske modaliteter (dvs. nuklearmedicin, fluoroskopisk guidede procedurer).
3. Vurder risikoen for hud- og andre kræftformer fra soleksponeringer for ultraviolet stråling.
4. Udfør opdagelse af genetiske determinanter for skjoldbruskkirtelkræft og hurtig replikation af de vigtigste genotypeeffekter for brystkræft.
5. Evaluere gen-stråling og ioniserende stråling-ultraviolet stråling interaktioner.

BETINGELSER:

Alle radiologiske teknologer certificeret af American Registry of Radiologic Technologists i mindst to år i løbet af 1926-1982 var berettiget til studier. Udelukket var teknologer, der var bosat uden for USA.

DESIGN:

Kohorteundersøgelse: Den fulde USRT-kohorte består af 146.022 radiologiske teknologer. Kohorten er overvejende kvinder (73 %), kaukasiske (93 %) og i øjeblikket 67 år i gennemsnit; 83 % er i live og 16 % er døde eller formodes døde. Tre spørgeskemaundersøgelser blev udført i løbet af 1983-2005 for at indsamle oplysninger om erhvervsmæssig, personlig medicinsk og personlig og omgivende boligeksponering for ultraviolet stråling, andre kræftrisikofaktorer og kræft- og andre sygdomsudfald. Mere end 110.000 teknologer deltog i den første og/eller anden undersøgelse. Den seneste opfølgning (tredje undersøgelse) blev udført i løbet af 2003-2005 for at opnå detaljerede arbejdshistorikoplysninger til forbedring af erhvervsdosimetri. Forbedrede estimater af individuel årlig badge-dosis (personlig dosisækvivalent) og strålingsabsorberede doser til 12 organer og væv (bryst, skjoldbruskkirtel, hjerne, rød knoglemarv, lunge, hjerte, æggestok, tyktarm, testikler, hud på ekstremiteter, hud på hovedet og hals og øjenlinse) blev for nylig gennemført for undersøgelsesdeltagere. Lineære dosis-respons-analyser er i gang for at kvantificere risici fra langvarig lavdosisstråling for kræft (f.eks. bryst, skjoldbruskkirtel) og andre strålingsrelaterede sygdomme (f.eks. hjerte-kar-, grå stær). En fjerde spørgeskemaundersøgelse er under udvikling og vil indsamle information om kræft og andre sygdomsudfald, arbejdshistorie med nuklearmedicin og fluoroskopisk-guidede procedurer og andre risikofaktorer. Fjerde undersøgelsesresultater vil blive brugt til at vurdere hændelige kræftrisici med UVR-eksponeringsdata indsamlet på den tredje undersøgelse. Indsamling af blod- eller bukkale celleprøver fra tilfælde af bryst- og skjoldbruskkirtelkræft og sammenligningspersoner fortsætter. Fremtidige planer omfatter en case-kontrol undersøgelse af basalcellekarcinom for at vurdere risici med eksponering for ultraviolet og ioniserende stråling, genetiske varianter og interaktioner.